2014高血压防治指南与基础知识PPT.ppt

高血压防治指南与基础知识;病例;权威指南;*;我国高血压控制率落后于发达国家;高血压是我国心脑血管疾病 首要危险因素;何谓高血压;;血压水平的定义和分类;血压测量方法;门诊血压测量;动态血压监测;动态血压相关定义;自测血压;高血压发病的危险因素;高危/极高危患者的定义;影响预后的因素;;JNC7的按危险分层，量化地估计预后 ;高血压患者心血管风险分层;降压治疗的绝对疗效（较小降压10/5mmHg 及较大降压20/10mmHg资料） ;2014 JNC 8 更新要点;指南更新要点一;何时启动降压治疗;推荐建议;JNC8第一次回答了起动降压治疗的界值问题;指南更新要点二;血压治疗目标值指南推荐;JNC8与JNC7相比放宽降压目标值，简化的降压靶目标值易于临床操作从整体高血压患者群体而言在血压降低的同时带来心脑获益;指南更新要点三;高血压起始用药指南推荐;降压药物绝对和可能的禁忌症;??新指南对成人高血压降压目标和起始药物选择的推荐;指南对降压治疗策略的推荐;关注高质量降压的其他方面;谷/峰比值于1988年由美国食品药物管理局( FDA) 首先提出，是指血压降低谷值（Trough剂量间期末血压下降值）与血压降低峰值（Peak,即药物最大作用时血压降低值）的比值。通过谷/峰比值的评估，可以了解降压药物对血压控制的长效性，谷/峰比值越高，降压越长效。 ; T/P比值的局限性;血压变异性;血压变异性增高显著增加心血管事件发生率;药物治疗后，24小时内每小时血压下降的均值与其标准差的比值，即为平滑指数（SI） 反映药物降压的平稳性：平滑指数越高,降压越平稳。高SI值药物可以减少血压的变异性使血压更趋于平稳； 可用以评价药物的靶器官保护作用：药物治疗后左室肥厚减轻的程度、颈动脉IMT的变化与SI相关