2015年麻醉精神药品管理培训PPT.ppt

医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况，定期报送所在地设区的市级人民政府卫生主管部门，并抄送同级药品监督管理部门。 -《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十八条 合格 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，根据临床应用指导原则，对确需使用麻醉药品或者第一类精神药品的患者，应当满足其合理用药需求。 -《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十九条 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。　　病历中应当留存下列材料复印件：　　（一）二级以上医院开具的诊断证明；　　（二）患者户籍簿、身份证或者其他相 关有效身份证明文件；　　（三）为患者代办人员身份证明文件。 -《处方管理办法》第二十一条 第二十一条　麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用； 第二十二条　医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用。 -《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 第二十二条　除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 -《处方管理办法》 合法、安全、合理 合情 “有时去治愈，经常去帮助，总是去抚慰” 晚期癌症患者都是痛死的？ 中国传统上一直不鼓励长期使用阿片类止痛药，原因是担心该类药物易产生药物依赖性。但专家认为，晚期癌症病人止痛的需要是第一位的，出现耐受和身体依赖是正常现象，不叫成瘾，尤其当口服给药时，极少产生精神依赖性(成瘾性)或身体依赖性。这是因为癌症病人所要求的是镇痛效果，而不是精神上的享受。 处方用量汇总 普 麻 精一 精二 急诊：≤3日用量 普通：≤7日用量 慢性病、老年病、特殊情况：适当延长，注明原因签名 门急诊患者： 注射剂一次常用量 控缓释≤7日常用量 其他 ≤3日常用量 门急诊癌痛及 中、重度慢性疼痛 注射剂≤3日常用量 控缓释≤15日常用量 其他 ≤7日常用量 一般≤ 7日常用量； 慢性病或某些特殊情况：用量可以适当延长，注明理由签名。 《处方管理办法》第十九条、第二十三条、第二十四条 第二十五条　为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 第二十六条　对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。 第二十七条　医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。 第十九条　处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。 ---《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 处方调剂 人员资质 负责内容 处方审核 拒绝调剂 四查十对 《处方管理办法》第二十九条—第四十六条 前记、后记 用药适宜性 审核评估核对 发药用药指导 执业药师 签名留样 不合规 不适宜 签名 盖章 处方保存销毁 普 麻 精一 精二 保存期限 1年 保存期限 3年 保存期限 2年 处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。 《处方管理办法》第五十条 急 儿 登记专册保存 登记内容 发药日期、患者姓名、用药数量 保存期限 3年 登记内容 姓名、性别、年龄、身份、病历号、诊断、药名、规格、数量、医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人 保存期限 药品有效期满后不少于2年 《处方管理办法》 第五十一条 《管理规定》第二十条 交回 核对 记录 监督销毁 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 第二十七—三十条 空安瓿、废贴管理 对销毁情况进 行登记 当地卫生行政 部门5日到现 场，监督销毁 向当地卫生行政部门提出申请 3 2 1 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 第十三条 过期损坏销毁 反 对销毁情况进 行登记 向当地卫生 行政部门提 出申请 当地卫生行政部门5日到现场，监督销毁 3 2 1 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 第十三条 过期损坏销毁 反 当地卫生行政 部门5日到现 场，监督销毁 向当地卫生 行政部门提 出申请 对销毁情况进行登记 3 2 1 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 第十三