23区品管圈PPT.ppt

1/7/2018 解忧圈活动汇报 23区 1/7/2018 圈的诞生 圈的介绍 1/7/2018 圈 成立时间：2014年01月01日 辅导员：张黎红 圈长：潘红兰 圈员：李慧、唐冬梅、李亭亭、顾丽红、朱金玉、周玲、刘亚平、顾婷婷。 1/7/2018 圈的成员 1/7/2018 圈徽的意义： 全心全意追求患者满意 饱满热忱倾注实际行动 温馨呵护每一份健康 患者满意100分 1/7/2018 解忧圈活动步骤 主题选定 拟定活动计划 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进 1/7/2018 选题过程 1/7/2018 主题选定 主题评价题目 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 应红灯改善问题 35 29 33 132 4 降低住院病人误吸 37 29 29 134 3 降低住院病人跌倒 41 39 23 148 2 基础护理执行问题 33 27 33 130 5 如何降低大小便标本留剩余率 25 15 11 80 7 护理记录书写改进问题 35 32 21 124 6 降低患者意外拔胃管的风险 39 37 29 150 1 ★ 注：以评价法进行主题评价，共_9_人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题 1/7/2018 拟定活动计划 1/7/2018 计划拟定表（甘特图） What When Who How Where 时间 步骤 2014.01 2014.02--2014.03.15 03.16-04.01 负责人 方法 地点 1 w 2 w 3 w 4 w 5w 1 w 2 w 3 w 4 w 5 w 6 w 7w 1 w 2 w 3w 选出小组成员及组长 潘红兰 自愿自主和投票选举 本科室 主题选定 潘红兰 5、3、1评价法 本科室 计划拟定 唐冬梅 甘特图 本科室 把握现状 刘亚平 问卷调查 本科室 目标设定 李亭亭 专用公式 本科室 要因分析 顾丽红 头脑风暴鱼骨图 本科室 对策拟定 朱金玉 头脑风暴鱼骨图 本科室 对策实施 李慧 PDCA 本科室 效果确认 顾婷婷 柏拉图 雷达图 本科室 标准化 周玲 制定要求 本科室 检讨改进下一活动计划 潘红兰 头脑风暴 本科室 P 30% D 40% C 20% A 10% 1/7/2018 选题理由 对患者而言：提高患者对医院的满意度，保证医疗服务的安全性及有效性 对医院而言：未患者营造安全，舒适有效的医疗环境。 对护士而言：提高护理人员的安全意识及责任心。 降低非计划拔出胃管率 评估患者情况 准备用物 No 结束 判断胃管是否在胃内 No 固定 置管医嘱 观察及巡视 置胃管流程图 1/7/2018 现状把握----数据收集收集数据：2013年7月至12月意外拔管人数比例 1/7/2018 现状把握---数据收集 非计划拔出胃管的原因 数量 百分比 累计百分比 患者评估不全 5 25% 25% 注意事项告知不全 6 30% 55% 患者不配合 2 10% 65% 约束不到位 4 20% 85% 家属理解接受能力低 1 5% 90% 护士经验不足 2 10% 100% 1/7/2018 改善前柏拉图 分析：根据查检数据表明，患者评估不全、注意事项告知不全柏拉图八二定律，将此两项情况列为 本次主题改善重点  1/7/2018 目标设定 17 7 目标值：由原来的20例下降到12.3例。下降幅度：38.5% （二）设定理由 1. 改善前现况把握发生例数共20例。 2. 依改善前现况把握柏拉图分析前2项占了55%为本期活动改善重点。 3. 圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员 能力评分为28分，以40分为100%，计算圈员能力为70%。 4. 改善幅度：累计百分比 55%×圈员能力 70%=38.5% 5. 目标值：现况值－(现况值×改善幅度） 20-20×38.5% =12.3 圈能力=28/40×100% 20 12.3 改善幅度 53.62% 1/7/2018 管理 患者及陪护 环境 医护人员 注意事项告知不全 依从性差 患者及家属文化程度低，理解力不够 患者认知能力下降 舒适度改变 培训不足 缺乏流程再分析 ● 为何非计划拔出胃管发生率高 缺乏知识 护理人员年轻化 固定不恰当 缺乏监督 人员不足 危险因素的认识差 患者心理问题 约束