4 护理品质管理-PPT.ppt

管理的方法渗透着一种管理理念，反映着管理的思想。 PDCA循环 全面质量管理的基本方法是PDCA循环，PDCA是计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)的简称，是全面质量管理反复经过的四个阶段。 护理质量管理工具 质量管理工具 管理重点 特点 能力要求 RCA 根本原因分析 事后型工具 非统计方法，重点在事件 高 FMEA 失效模式与效应分析 前瞻型工具 非统计方法，发现潜在问题和弱点 高 6 西格玛 过程型工具 统计学方法，适用大规模制造业 非常高 5 S 五常法 过程型工具 非统计学方法，适用于环境管理 中度 QCC 品质管理圈 过程型工具 统计学和非统计方法，工具的整合 高 1. 查检表 2. 层别法 3. 柏拉图法 4. 特性要因图(因果图、鱼骨图) 5. 散布图法(正、弱正相关；负、 弱负相关；无相关；曲线相关) 6. 管制图法(计数值；计量值管制图) 7. 直方图法(柱状图) 8. 分布图法 9. 实验设计 10. 推移图法 常见工具介绍 11. 抽样计划 12. 品质成本 13. 制程流程图 14. IE方法 同一工作场所、工作性质相近或相关的基层人员自发组圈 针对之选定的部门内部的问题 以自动自发的精神，结合群体智慧 通过团队的力量，运用各种品管手法 使成员感受到参与感、满足感、成就感 品管圈 目的性 群众性 自主性 民主性 科学性 品管圈之运转 品质持续改善 改善 Do Plan Check Action 管理 管理 改善 改善 管理 * * 运用管理工具 改进护理质量 安徽省护理学会 李志菊 内 容 质量及质量管理 质量管理国内现状 护理质量指标体系 护理质量持续改进 管理与质量 管理： 依靠别人把事情办妥的过程，是利用现有的资源，包括人力、物力和时间，有效地达到既定的目标 质量： 一种产品或一项服务工作适合于完成预定要求的属性 与服务对象的要求一致 零缺陷　　　 不同的文化背景产生不同的管理方式 科学管理 美国 泰勒 突出专家的作用，强调严格的管理 过程控制 日本 戴明 品管圈活动 提倡团队精神，调动雇员的积极性 系统管理 整体质量要求 全员参与 持续改进 不断创新 临床护理质量 指护理工作为患者提供技术性服务和生活照顾服务的效果，以及满足服务对象需要的程度 不是以物质形态反映其效果和程度，而是通过护理服务的实施过程和结果表现出来 衡量医院服务质量的重要标志之一 直接影响医院的临床医疗质量 影响医院的社会形象 影响医院的经济效益 护理质量管理的基本特征 管理的制度化（institutionalization） 管理的程序化（sequencing） 管理的数量化（quantization） 管理的持续化（maintenance) 护理质量管理的原则 以病人为中心的原则 以预防为主的原则 系统管理的原则 标准化原则 分级管理的原则 一切用数据说话的原则 质量统计分析原则 动态管理的原则 护理管理的主要内容- 4M1E Man人 Machine仪器设备 Material药品、物料 Method方法、技术 Environment环境 知识、能力、技巧、经验（专业、教育）、学历、健康、心理（态度、价值观） 验收、保养、功能监测、维修、采购、数量 耗材、药物、文件、病历、表单的存、领、用、盘 流程、常规、政策、操作、教育等相关程序，执行程度 物理环境：动线、标识、颜色、温度、噪音、地板等 精神环境：服务氛围、隐私保护等 4M1E内含的管理技能 Man人 Machine仪器设备 Material药品、物料 Method方法、技术 Environment环境 沟通技巧、胜任力模型、晋级规划、学习能力、教学能力 验收、保养、功能监测、维修、采购、数量 定置管理、物料管理、成本核算、病历管理 SOP、ISO、品管7大手法、RCA、5S、QCC、规范与制度 清污分离、消毒、药品安全、消防、清洁作业规范……… 内 容 质量及质量管理 质量管理国内现状 护理质量指标体系 护理质量持续改进 国内护理质量管理现状 护理质量管理理念 护理质量评价内容 护理质量管理方法 护理质量管理效果 国际护理质量管理现状 以患者结果为中心的指标 病人术中死亡，复苏失败 压疮发生率 跌倒预报率 跌倒伤害率 约束发生率 疼痛评估周期 尿路感染率 导管血流感染率 呼吸机相关性肺炎发生率 病人满意度 以系统结果为中心指标 护士综合人力 每病人住院日护理时数 工作环境指数 护士离职率 护士满意度 国际护理质量管理现状 National Database of