CCU危重病人的管理及责任小组护理的临床思维PPT.pptVIP

重点 责任明确 交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代 不清，应立即查问； 接班时如发现问题，由交班者负责； 接班后如因交班不清，发生差错事故或物品 遗失，由接班者负责。 七不接 病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤 不洁、管道不通、各项治疗未完成、物品数量 不符。 CCU危重病人的管理 CCU危重病人的管理内容包括：接班后，按照各班的工作职责护理病人，保持床单元整洁，管道妥善放置，保持通畅，及时发现护理问题。及时与病人沟通。 观察的要点： 1、心电血压的监测:j及时正确记录生命体征，及时发现心律失常通知医师。 2、输液的观察：输液的滴速，病人的用药，计划用多少，为下一班留下多少，以及病人的出入量的需要合理的安排患者的输液用药。 观察的要点 3、症状与体征的观察：疼痛的发展及演变过程，是继续加重还是逐渐缓解。胃肠道症状，全身症状，血压，尿量的变化等。 4、患者的情绪变化以及性格特点。 5、各项实验室检验结果以及辅助检查结果。 6、患者的神志、瞳孔、生命体征等。 * * CCU危重病人的管理及责任小组护理的临床思维 杨爱可 CCU危重病人的管理 主要内容： 1 CCU护士需要掌握的专科知识 2 CCU患者的交接班 3 4 CCU患者的心理护理 5 责任组长在小组中的作用 CCU护士需要掌握的专科知识 1.熟悉CCU各班职责、CCU 的特点、疾病的护理常规，心电监测系统的应用，各种基础操作技能如浅静脉、动脉穿刺等以及CCU患者的心里特点和护理。 2.CCU 专科基础理论：（1）解剖、生理知识：如心脏的解剖结构与功能，体循环、肺循环的原理；冠状动脉的分支名称、走行供血分布等。 CCU护士需要掌握的专科知识 （2）药理学知识：熟悉各种扩冠、抗凝、降压以及各种常用药物的药理知识及毒副作用。 (3) 基本的心电图知识：学会常见心律失常的心电图分析，如室性期前收缩、二连律、三联律、房颤、室颤、室上速、房室传导阻滞阻滞、急性心肌梗死的典型心电图特征等。对常见心律失常能及时做出判断，为临床抢救和治疗提供可靠的依据。 明确床旁交接班内容 病人病情及床单位 包括病人的生命体征、治疗用药、各管道、 与病人相连接的吸氧装置、心电监护机、呼吸机、 输液、病人皮肤、床铺的整洁等情况。 床旁桌 床旁桌整洁、病人饮食、口服药服用情况。 床尾桌 物品按规范放置、病人专用外用药使用情况 交接班程序标准化 -----规范床边交接的言行 接班者站病人输液侧, 便于检查，交班者站 对面。 站位 接班者主动与患者 打招呼。 规范打招呼的语言： 如： 沟通 交接班程序标准化 -----规范床边交接的步骤 呼吸机 肠外营养（胃管） 气管插管 心电监护仪 数种持续泵入的液体 留置尿管 交接班程序标准化 -----规范床边交接的步骤 输液/持续 静脉注射 吸氧/机械通气 有气管插管 (气管切开套管) 皮肤情况、 床铺的整洁 引流管 CAG、PCI 手术后 IABP 有临时起搏器 心电监护回顾 生命体征 （测BP一次） 床旁桌 床尾桌 细化床边交接班各个环节 　　　　　　　----- 2． 输液/持续静脉注射 静脉通道的位置、深度、是否固定通畅； 敷料是否清洁、有无日期； 置管处肢体有无红肿胀痛； 检查输液卡、滴速是否合适、相符 查泵注药物的床号、姓名、药名、剂量、配制时间， 是否需要更换等 细化床边交接班各个环节 -----3．吸氧/机械通气 吸氧方式、氧流量、湿化瓶的水是否足够， 氧气管的位置。 呼吸机：参数、湿化温度、湿化罐的水是否足够， 管道有无积水、扭曲、牵拉。 　细化床边交接班各个环节 　　　　　　　----- 4．气 管 插 管/气管切开套管　 接气管插管的刻度，是否固定； 气囊是否饱满，有无压于身下； 问痰液的性状、量及上次吸痰时间。 气囊 气管插管刻度 细化床边交接班各个环节 　　　　　　　　----- 5．临时起搏器 接临时起搏器设置参数（起搏频率、电压、灵敏度）； 查看心电监护的起搏信号是否正常；电极是否妥善固定；