ICU 患者镇痛镇静的护理PPT.pptVIP

ICU患者镇痛镇静的护理 ;ICU患者为什么要镇痛镇静; ;重症患者获得充分的镇静和镇痛是ICU监护的重要组成部分！！！;ICU常用的镇痛镇静药物;镇静不足的问题; 过度镇静的问题; 如何评估镇痛镇静效果;常见镇痛镇静效果评估 ;;2、面部表情评分法（FRS） ;常见镇痛镇静效果评估;4、术后疼痛评分法（适用于胸腹部手术后）;5、重症监护疼痛观察工具（CPOT） 包括面部表情、身体活动、肌肉紧张度和通气顺应性或发声等4个条目； 其中,“通气顺应性”和“发声”分别用于气管插管患者和非气管插管患者； 每个条目有3种描述,根据患者的反应情况分别评为0-2分,量表总分为0-8分； ;常见镇痛镇静效果评估;常见镇痛镇静效果评估;+4;常见镇痛镇静效果评估;ICU 病人镇痛镇静的护理;2、遵医嘱给予患者镇痛镇静治疗： 对于合并疼痛因素的患者，在实施镇静之前，应首先给予充分的镇痛治疗； 3、根据镇痛镇静效果不断调整用药剂量： 对所有实施镇静镇痛治疗的患者，都必须根据疗效和药物延时效应随时调整剂量以达到满意镇静镇痛的目的；;4、躁动患者采取镇静治疗的前提： 充分镇痛； 处理可逆的生理病因； 急性躁动的患者应用咪唑安定或安定达到快速镇静； 需快速苏醒的镇静，应用丙泊酚； ;5、ICU应常规进行谵妄评估： 谵妄的诊断主要依据临床检查及病史。目前推荐使用“ICU谵妄诊断的意识状态评估法(CAM-ICU)” ； 氟哌啶醇是治疗危重病患者谵妄的首选药物； 应用氟哌啶醇时，需ECG监测，注意QT和心律失常； 咪唑安定应用于镇静48-72h者，否则可能延长苏醒和拔管时间； ;ICU 病人镇痛镇静的护理;ICU 病人镇痛镇静的护理; 8、做好健康教育 用药的目的、作用与副作用； 非药物缓解方法：按摩、分 散注意力、改变体位、放松、想 象等； ;; 这应是所有ICU人应该认识到的重要问题。有许多人不知道几乎所有镇静剂都没有镇痛作用（右美托嘧啶其实际的镇痛作用，主要是可以减少其他镇痛药物使用，而不是把它当镇痛药用），有多少ICU人觉得让??者睡过去就万事大吉了。因此，ICU要永记镇痛镇静，而非镇静镇痛。;谢谢！