ICU家属探视沟通PPT.ppt

如何做好与ICU患者家属沟通 姓名：姜玉婷 目录 目的及意义 与ICU护患家属谈事制度、沟通技巧 如何对ICU病人进行管路宣教、管路自我保护及降低拔管发生率 如何让病人家属了解病人压疮的高危因素 论ICU病人约束的重要性 目的及意义 加强监护(ICU)是近年来逐步形成的一门新学科,是一个独立的医疗新领域,是危重病人集中监护治疗的场所。当一个人生病住进ICU病房,无论对病人或其家属来说都是一个重大压力事件,整个家庭都会受到影响。80%的护患纠纷都是由于沟通不良或沟通障碍所引起。 在ICU开展护士和家属的沟通,对促进患者康复及提高抢救成功率能发挥重要作用。我们在抢救危重病人中注意加强与病人家属沟通,取得了良好的效。 ICU家属探视制度 1、ICU家属探视病员前，先用肥皂洗手，或用手消毒剂洗手，工作人员给探视者发放一次性隔离衣，穿鞋套、戴帽子口罩； 2、为防止交叉感染，ICU的病人采取定点探视，并限制探视时间，一般为每天15:00-15:30，特殊情况（如正在进行手续等），探视时间可能延后； 3、为保证病放的安静、整洁、病人的健康，每次只允许1个探视者入内，时间为30分钟； 4、探视人员应遵守院规、科室规定，接收院务人员的指导和建议； 5、防止电磁波对监护仪器设备的干扰，探视时间内应关闭通信设备； 6、在规定的探视时间，如遇有抢救病人，应请家属离开病区； 7、为了保护病人和家属的健康，请患病的亲友和儿童勿进病房探视； 8、家属探视时，主管护师必须在所护理病人病床旁守护，对家属提出的问题给予耐心的解释与说明，主管医师应逐一向家属讲解病情； 9、探视时间结束时，护士主动告知家属，请家属离开病室，离开病房前要用手消毒液洗手。 沟通技巧 探视时的沟通技巧： 除抢救外尽量不要走开 护理操作尽量在探视前完成 主动与家属沟通 遇到问题灵活机动回答 转科出院时沟通技巧： 与对方科室沟通好以后聊系家属 患者物品准备齐全 做好疾病相关健康宣教 填写意见反馈表，表示感谢 转运时与家属沟通技巧： 转运前介绍转运目的、转运的方法 陪同人员、仪器设备、注意事项 转运时注意小细节 ICU患者健康教育 1. 评估：患者的身体心理状况，社会文化背景，既往经历及健康需求  2. 教育目标：实现知识、信念、态度、行为的良性转变  3. 个体教育内容分析，各系统疾病共性教育 ，当前危害健康的问题，制定相关的教育内容 4. 教育方式： ①口头讲解：最基本，最主要的方式，结合日常护理活动进行； ②提问回答：重视了信息沟通的双向性，加深认识及理解； ③模仿示教：示范操作可增加感性认识，加以指导和纠正；     ④图文阅读：对有文化的病人，卡片等书面形式更加便于理解，内容全面，节省时间。 5. 教育过程：应在入室后进行，重点向患者及家属介绍病区环境及有关制度； 6. 转科指导：当患者的病情稳定后，就要转到相关科室继续治疗，做好解释工作，转变患者思维，列举专业长处，使患者愉快地转出ICU为进一步康复打下基础。 拔管防范 加强宣教：例如，手势、纸笔交谈了解患者心理，消除患者疑虑； 规范护理工作：建立非计划性拔管应急流程及登记本； 护理人员配备合理：护士长实行弹性排班，在躁动病人较多的UEX高危时期增加护理人力，注意新老护士搭，减少UEX的发生； 根据病情合理用药镇静治疗，对躁动或意识不清的患者：如正确应用地西泮、氯丙秦、力月西等，减少请轻患者不适，缓解焦虑。 选择合适的管道，改进固定方法：① 选用材质柔软、管径细的新型材料，增加患者的舒适度。② 根据病人的身高、体型选择管道的型号，确定插管深度。③妥善固定导管。 降低拔管率预防措施 一个要求: 医务人员要有诚信，对病人或家属要尊重，具有同情心和耐 心。 两个多字: 多听病人的询问，多向病人介绍病情、治疗效果、用药和检 查目的，关心病人在就医过程中的生活或不便。 三个掌握: 就是及时掌握病人的病情发展变化、医疗费用情况和病人的社会心理。 四个留意: 留意沟通对象的情绪、受教育程度和对沟通的感受、沟通对象对疾病的认知度和对沟通的期望值，医疗、护理上的特殊需求。 五个避免：避免强求病人即时接受； 避免使用刺激语言或词语； 避免使用病人不懂的医学专业词汇； 避免强求改变病人观点； 避免压抑病人情绪。 压疮病人高危因素分析 受压创面的护理 ，压力因素是导致压疮的主要原因之一； 湿星性愈合促进创面修复； 合理饮食，加强营养。营养状态是决定压疮转正时间的重要因素； 加强对