不典型胎盘早剥PPT.ppt

不典型胎盘早剥;前 言;胎盘早剥调查报告;查房目标(object);常见病因;【主要病理变化】;【病理类型】;子宫胎盘卒中;;典型胎盘早剥的临床表现及分类：;不典型胎盘早剥特点;不典型胎盘早剥特点;不典型胎盘早剥特点;超声检查;胎儿电子监护;病史汇报; 5小时前孕妇无明显诱因下感腹胀明显加剧，并出现阴道少量流血，色红，伴下腹痛，不规则，时较剧。当地医院听胎心110次/分左右，考虑胎儿宫内窘迫，建议来我院就诊。 门诊查：宫缩间歇2-3分钟，持续15秒； 宫口开一指尖，先露棘上3厘米； 急诊拟“孕2产0孕34+周LOA 待产；先兆早产?” 于2007年8月19日17时35分 收治入院。; 入院查：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸19次/分，血压128/76mmHg。皮肤粘膜略苍白，无瘀斑。 宫底高31CM，腹围90CM，先露头，衔接浮；胎位LOA，胎心136次/分， 胎儿体重估计2500克；宫缩间歇2分钟，持续40秒；肛查：宫口未开，先露棘上 3CM，胎膜已破，羊水混入较多血性分泌物。;辅助检查;入院诊断为“孕2产0孕34+周死胎，胎盘早剥？” 入院当日18时45分持硬麻醉下急诊行子宫下段剖宫产术，一女死胎，体重2400克，术中见子宫表面呈紫黑色，胎盘母体面有10*10CM凝血块压迹，内见暗红色凝血块10*10*3CM大小。于宫壁注射催产素20单位，静滴催产素20单位，子宫收缩好，术中出血400mL，羊水血性，量约500mL。;术后辅助检查;术后诊断：孕2产1孕34+周难产死胎，胎盘早剥，子宫胎盘卒中。 术后予输血、抗感染、促宫缩等对症支持治疗。 术后第5天：产妇恢复良好，出院。带回力蜚能口服。;病案分析;病案分析;病案分析;病案分析;护理问题;胎盘早剥发生DIC的机理;护理问题;护理问题;护理问题;护理问题;护理问题;护理要点;随堂检测 1.胎盘早剥、子宫胎盘卒中的定义？ 2.胎盘早剥发生DIC的机理？ 3.胎盘早剥大出血的急救护理? 思考题 1.不典型胎盘早剥的临床表现? 2. 胎盘早剥的护理要点？;查房小结; 参考文献(1)： [1]崔芳，赵文霞，史红.探讨43例不典型胎盘早剥漏诊原因及母胎预后.[J]中华现代妇产科学杂志,2007,4(2):107 [2]楼红，王伟玲，喻秀美.36例胎盘早剥的临床观察及护理.[J]现代中西医结合杂志,2007,16(1):119-120 [3]熊铁英,胎盘早剥的观察护理[J].现代中西医结合杂志,2007,16(15):2128 [4]李丽纯.胎盘早剥的观察与抢救护理.[J]护理实践与研究,2007,4(1):8 [5]叶为群,潘晨萍.胎盘早剥36例分析.[J]中国妇幼保健,2007,22:2912 [6]陈海霞，李明，张秀举.不典型胎盘早剥37例分析.[J]现代医药卫生,2006,22(6):811 [7]刘奕，陈健，吕杰强.不典型胎盘早剥27例临床分析.[J]中华医师进修杂志2006,5,29(5):30 [8]张琴.56例胎盘早剥的临床分析和护理对策.[J]齐齐哈尔医学院学报,2006,27(11):1399 ; 参考文献(2)：; 谢谢