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（4）促进男子排精与女子排卵行经 肝主疏泄 肾主闭藏 男子精液、女子经血的正常排泄 应用：生殖系统、内分泌系统疾病从肝肾论治 2、主藏血 是指肝具有贮藏血液，调节血量和防止出血的功能。 肝有“血之府库”之称。 《素问.五脏生成篇》：“故人卧血归于肝”。王冰注：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝藏。何者？肝主血海故也。” 【人静卧时，肝脏可增加血流25%，整个肝脏系统包括静脉系统可贮存全身血容量的55%。】 ? 肝调节血量主要是对外周血量的调节。 机体剧烈活动、情绪激动、外界气候温度的变化 需求增加 正常人一旦急需时，肝脏至少可提供1000-2000ml血液，以保证足够的心排出量。 从肝组织学看，肝血窦是肝内的特殊的Cap，具有储存和调节血量的功能。 ? 防止出血 肝不藏血 出血：吐血、衄血、咯血或月经过多、崩漏等。 血虚：两目干涩昏花或为夜盲；筋脉拘急，肢体麻木，屈伸不利等；月经量少，甚至闭经。 肝不藏魂：惊骇多梦，梦游，梦呓或出现幻觉。 衄血 ? 肝主疏泄与肝藏血之间的关系（发挥） ? 肝的阴阳气血失调 肝的阴阳 气血失调 肝气郁结 肝火上炎 肝阴不足 肝血虚 肝阳上亢 肝风内动 肝病常见症：胸胁少腹胀痛窜痛，烦躁易怒，头晕胀痛，肢体震颤，手足抽搐，以及目疾，月经不调，睾丸胀痛等。 A. 胸胁少腹胀闷窜痛，胸闷喜太息，烦躁易怒，月经不调等。 B. 头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，失眠多梦，胁肋灼痛，便秘尿黄，或耳内流脓，或吐血衄血。 C. 眩晕耳鸣，胁痛目涩，面部烘热，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，或手足蠕动。 D. 眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣，夜寐多梦，视力减退或夜盲。或肢体麻木，关节拘急，屈伸不利，手足震颤，肌肉瞤动；月经量少，色淡，甚则经闭。 E. 眩晕耳鸣，急躁易怒，头目胀痛，面红目赤，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，头重足轻。 F.舌淡苔薄白，或舌红少津，或舌红苔黄。 G. 脉弦，或弦数或弦细或弦细数。 （二）肝的生理特性 1、喜调达而恶抑郁 在正常的生理情况下，肝气既非抑郁，亦不亢奋，以冲 和条达为顺。 肝气升发不及、郁结不舒----就会出现胸胁满闷、胁肋胀痛，抑郁不愉等症状。 肝气升发太过---------------急躁易怒、头晕目眩，头痛头胀等症状。 肝的这种主升发、喜条达而恶抑郁的生理特性和肝主疏泄的生理功能密切相关。 2、肝为刚脏 　 将军之官 刚 　↓　 刚强、急暴 肝　→ 刚强之性→ 肝主疏泄，主升主动，其用阳刚。 生理上：肝阴肝血常不足 病理上：肝气肝阳常有余— 易逆→成为“五脏之贼” 3、体阴用阳 体与用 体—脏腑本体 用—脏腑的生理功能和生理特性 肝 体阴 肝居膈下，其位属阴 血、静、阴 肝主藏血，血属阴 用阳 肝主疏泄，其性属阳 气、动、阳 肝气易亢，其性属阳 五、肾 1 肾系统的构成 2 肾的阴阳、五行属性 3 地位： 先天之本 、人体脏腑阴阳之本 4功能：主藏精、主水、主纳气 肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一。 部位形态 1、肾藏精 是指肾具有封藏和贮存人体之精气的作用。 《素问.六节脏象论》：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”。 ⑴精的含义、来源、分类 精 广义：泛指构成人体和维持人体生长发育生殖和脏腑功能活 动的精微物质的统称。 狭义：禀受父母而贮存于肾的具有生殖作用的精微物质，又 称生殖之精 （二）生理功能 肾所藏之精 先天之精 后天之精 不断培育充养 活力资助 禀受于父母的生殖之精 人出生后从饮食物中摄取的 营养成分和脏腑代谢所化生 的精微物质。 天癸：人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质，具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的作用。 《素问.上古天真论》：“ 女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七 而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故