中医外科护理常规PPT.ppt

中医护理常规 技术操作规程 中医外科护理常规;一般护理常规;病室环境 病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 根据病证性质，室内温湿度适宜。 根据病种、病情安排病室，护送患者到达指定床位休息。 入院介绍 介绍主管医师、护士，并通知医师。 介绍病区环境及设施的使用方法。 介绍作息时间、相关制度。 生命体征监测，做好护理记录 测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3天。;若体温在37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 若体温在39.0℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸一次，或遵医嘱执行。 体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 每日记录大便次数1次。 每周测体重一次，或尊医嘱执行。 协助医师完成各项检查。 尊医嘱执行分级护理。 定时巡视病房，做好护理记录。 ; 一 、外科手术护理常规 ;术前护理;遵医嘱给予术前用药，将病历、X线片、CT片剂术中用药等手术用物带入手术室。 再次核对患者姓名、床号及手术名称。 根据手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。 术后护理 术后根据患者病情遵医嘱送入ICU或普通病房。 根据麻醉方式、手术部位和个专科特点决定患者卧位。 病情观察，做好护理记录。 严密观察生命体征。 记录出入量，注意体液平衡。 评估肠蠕动功能恢复情况。 禁食期间遵医嘱准确补液，维持水电解质平衡。 ;保持引流管通畅，定时观察引流液的颜色、性质及量。发现异常报告医师，及时处理。 定时查看敷料，观察有无渗血和分泌物，注意其颜色、性质及量，定期更换，做好记录。 评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间，分析疼痛的原因，遵医嘱用针刺或药物止痛。 针对不同的情绪反应，鼓励患者树立信心，战胜疾病。 ; 二、 疖;疖 因肌肤表浅部位感受火毒所致。以局部 红、肿、热、痛为主要临床表现。并未在肌肤。疖、皮肤脓肿等可参照本病护理。 ;护理评估;病情观察，做好护理记录。 注意观察疮行的变化，禁忌用手挤压、碰???、挑剔，尤其颜面部疖肿，以免毒邪扩散。 给药护理 应用箍围敷药干燥时，随时湿润。 应用油膏制剂时，涂在疮的周围，不应堵在疮的中心部位。 饮食护理 饮食宜清淡，平时少食辛辣之煿之物，禁食发物。 热毒蕴结而致疖病者，宜进食流质或半流质，忌食辛辣荤腥之品。 疖溃后，不可进食生冷之品，以防伤脾胃。 宜多饮水及清凉饮品，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅;情志护理 根据患者不同的心理状态给与疏导。 出现疖病时，应安慰患者，树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗，已达到早期治愈的目的。 临证（症）施护 疖之初起，遵医嘱使用外敷金黄膏或2.5％碘酊涂擦，使疖肿局限。 脓成切开排脓时，保持疮口引流通畅，周围皮肤清洁。 ;健康指导; 三、 疔;疔;护理评估;观察肘窝、腋下、腹股沟出淋巴结，发现异常，报告医师。 颜面疔疮若出现疮顶陷黑无脓、根脚走散、头面肿胀、全身高热寒战、神昏谵语时，报告医师，并配合处理。 红丝疔者，应注意观察红丝的蔓延情况及全身症状变化。红丝蔓延躯干伴有高热、寒战、燥热者为热毒炽盛，应报告医师，并配合抢救。 给药护理 遵医嘱适量外敷油膏及药物，注意观察用药部位的皮肤变化 饮食护理 饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果，忌食辛辣、鱼腥等物。 高热患者，给与营养丰富、易于消化的半流质饮食。 颜面部疔疮者，饮食宜流质或半流质，并尽量减少咀嚼动作，避免牵引作痛。 ;情志护理 经常与患者沟通、交流、了解患者的心理状态，给与必要的疏导，使患者积极配合治疗。 临证(症）施护 有全身症状的患者，应卧床休息，保持局部清洁，严禁挤压患处，以免邪毒扩散。 局部疼痛甚至可作冷湿敷，或遵医嘱给予中药捣烂外敷，以清热解毒。 切开引流者保持引流通畅，局部皮肤清洁干燥。 ;健康指导; 四、 痈;痈;护理评估;注意观察疮形、肿势、色泽、疼痛及体温的变化，记录脓液的色、质、量。 高热烦躁者，宜卧床休息，多饮清热利湿解读的饮料或尊医嘱给予清热利湿解毒中药代茶饮。 给药护理 外敷膏药宜紧贴患部，箍围要以注意干湿度，掺药粉宜散布均匀。 药物降温汗出较多时，及时更换被服，嘱患者多饮温开水。 饮食护理 饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果。 忌食辛辣、鱼腥、生冷、肥腻之品。;情志护理 嘱咐患者注意休息，避免情绪过激。 讲解本病相关知识，使患者心情平静，积极配合治疗。 临证（症）施护 红肿处禁用热敷，以免炎症扩散。 成脓切开后，保持引流通畅；敷料浸湿时，及时更换，以保持疮口周围皮肤清洁干燥。; 健康指导 ; 五、 发;发;护理评估;病情观察，做好护理记录。 注意观察局