中医护理方案实施推广疑点及难点PPT.pptVIP

中医护理方案实施推广疑点及难点 谢 薇 2015年4月24日 方案实施背景 具体实施方法 实施中存在的问题 解决思路 一、实施背景 — —我院是中医护理方案协作单位 一、实施背景 — —我院是中医护理方案协作单位 二、具体实施方法 （三）制度推广实施 在全院工作会议上公布方案实施推广的相关制度及措施，取得医疗的支持及配合； 二、具体实施方法 （四）分层培训 1、护理部分批组织相关科室护士长解读中医护理方案； 2、科室层面组织全体护士学习专科疾病的中医护理方案； 二、具体实施方法 （五）临床实施 1、先行在4个科室进行试点实施，一个月后调研试点科室实施情况，分析总结，逐步全院推广； 2、根据方案要求通过护理病历、护理效果评价表、中医护理方案完成例数统计表等来体现方案执行情况。 二、具体实施方法 （六）督导总结 1、实施过程中，护理部不定期到临床进行督查，督查结果与护士长管理考核挂钩； 2、每季度征求护士长实施中存在的困难，年底开展中医护理方案总结会； 三、实施中存在的问题 1、症候分型 个别科室，方案中的症候分型与医疗的分型存在差异。 如脑病内科中医护理方案的分型与医疗分型存有较大差异，通过“其他”项来体现本专科症候分型，以达到医疗分型与方案的症候分型相一致。 国家下发的中医护理方案症候分型 根据本科特点制定本科的 症候分型： “阴虚血阻证” 并在“其他”中写出 三、实施中存在的问题 2、中医特色治疗护理 方案中的中医特色治疗护理未能体现我院专科特色治疗护理。 如方案中消渴病痹症中医护理技术有 中医泡洗 穴位按摩 穴位贴敷 耳穴贴压 中药离子导入 艾灸 三、实施中存在的问题 我院临床运用的是： 中药熏洗 中药热奄包 穴位注射 三、实施中存在的问题 3、护理效果评价 方案中的护理效果评价是以主观判断为主，如“好、较好、一般、差”来进行评价。 四、解决思路 1、针对症候分型不符的问题 因症候分型受地区、民族、环境等外力因素影响，症候分型各有不同，在对其进行描述时，用“其他”来表述； 2、针对中医特色治疗护理中未涵盖的项目 中医特色治疗护理项目种类众多，方案中未提及的项目可在“其他”中罗列； 四、解决思路 3、针对护理效果评价的问题 （1）在方案中护理效果评价过于主观，如“中风（脑梗死急性期）”对于“意识障碍”的护理效果评价只用“好、较好、一般、差”来进行评价，没有提供如生命体征、神志、昏迷情况、深浅反射、语言、运动等客观指标来进行效果评价。 四、解决思路 （2）在方案中护理效果评价过于单一，界定不清，如“消渴病”对于“尿量增多”的护理效果评价只用“好、较好、一般、差”来进行描述，没有对尿量、频次等客观指标进行具体界定，在判断“好、较好、一般、差”的程度上就会存在偏差。 在方案中对不同疾病的护理效果评价均以主观评价为主，缺少客观评价依据。 四、解决思路 在方案中对不同疾病的护理效果评价均以主观评价为主，缺少客观评价依据。 我院根据主症、辩证施护、中医护理技术、护理效果这一框架，完善护理效果评价客观依据，制定中医护理效果评分表，根据得分来判断护理效果。 谢谢观赏