临床实验室生物危害评估及生物安全水平PPT.pptVIP

实验室生物危害评估 未经培养的感染性材料的操作：指未经培养的感染性材料在采用可靠的方法灭活前进行的病毒抗原检测、血清学检测、核酸检测、生化分析等操作。未经可靠灭活或固定的人和动物组织标本隐含病毒量较高，其操作的防护级别应比照病毒培养 实验室生物危害评估 细菌/第二类 炭疽芽孢杆菌 BSL-3 布鲁氏菌属 BSL-3 牛型分枝杆菌 BSL-3 结核分枝杆菌 BSL-3 鼠疫耶尔森菌 BSL-3 霍乱弧菌 BSL-2 立克次体属 BSL-3 大量活菌操作:实验操作涉及“大量”病原菌的制备，或易产生气溶胶的操作（如病原菌离心、冻干等） 实验室生物危害评估 我国尚未发现或已经宣布消灭的微生物属于第一类 实验室生物危害评估 感染性微生物的危险度等级分类为实验室生物危害评估和为确立对特定病原体的生物安全防护水平奠定了基础 对实验室操作和实验室环境的评估应充分注意临床实验室感染性材料中致病微生物在包括定性和定量方面的不确定性，注意实验室规模、人员组成及人员在生物安全方面的工作经验等 实验室生物危害评估 实验室操作 产生气溶胶 刺伤、切割伤 喷溅污染 进食饮水 病原微生物的浓度 …… 实验室生物危害评估 实验室环境 建筑布局 周围环境 内部分割 换气通风 清洁消毒 实验室生物危害评估 实验室工作人员的免疫状态 一般健康状况 针对特定疾病的特异免疫状态 乙型肝炎 群体免疫力 个体免疫力 实验室生物安全防护水平 根据使用的一级和二级防护屏障的不同，实验室生物安全防护水平（biosafety level,BSL）分为四级。 按防护水平由低到高排列即： 一级生物安全水平（BSL-1） 二级生物安全水平（BSL-2） 三级生物安全水平（BSL-3） 四级生物安全水平（BSL-4） 实验室生物安全防护水平 一级防护屏障 是指生物安全柜和个人防护装备等构成的防护屏障 二级防护屏障 是指实验室的设施结构和通风系统等构成的防护屏障 实验室生物安全防护水平 不同级别的生物安全防护实验室都是基于确保处理特定传染性病原体时的工作人员和环境的安全而进行设计的 实验室生物安全防护水平 BSL-1是围护屏障水平和生物安全级别最低的生物实验室，在该级别实验室中进行的操作都是在室内开放空间进行的 在其中活动所涉及的生物因子应是已知不引起健康成人感染的微生物 但是应注意这些微生物也许有可能引起幼儿、老人或免疫抑制患者的机会感染 实验室生物安全防护水平 BSL-2主要用于处理中度危险的病原体，如沙门菌属和乙型肝炎病毒等 这些病原体可能通过意外的经口摄入或经皮肤、粘膜暴露而感染 在遵守标准操作程序的情况下，这些病原体的处理可在开放实验台进行 但是，如预期有发生喷溅或可产生气溶胶时应使用生物安全柜等 实验室生物安全防护水平 BSL-3是为应对主要通过气溶胶传播的病原微生物如结核分枝杆菌等的实验室操作而设计的 BSL-3有严格的操作规程和程序，使用一级和二级防护屏障，同时对于诸如通风系统都有特殊的要求 实验室生物安全防护水平 BSL-4用于可引起致命疾病的病原体的处理和实验操作 这些病原体（如出血热病毒）可能通过气溶胶传播的或者没有有效的疫苗预防或没有有效的治疗方法 BSL-4实验室的实验操作一般地应在Ⅲ级生物安全柜内进行，或由身着正压防护服的工作人员进行操作处理 BSL-4实验室应是完全独立的实验室，其通风系统和废弃物处理亦应完全独立 实验室生物安全防护水平 实验室生物安全防护可粗略的分为 呼吸道传播微生物的防护（主要指对气溶胶的防护） 其他途径传播微生物的防护（主要指经血液、经消化道或经啮齿动物等途径传播的微生物的防护） 实验室生物安全防护一级防护屏障 个体防护装备 装备 避免的危害 安全性特征 实验服、隔离衣、连体衣 污染衣服 · 背面开口 · 罩在日常服装外 塑料围裙 污染衣服 · 防水 鞋袜 碰撞和喷溅 · 不露脚趾 护目镜 碰撞和喷溅 · 防