以人为中心的全科医疗服务PPT.pptVIP

以人为中心的健康照顾 　person-centered care, 　　personalized care,  　　whole-person care 　 　中国医科大学全科医学培训中心 刘凤芝 liufzhi@ 电话： ; 医学应该是一门充满人文关怀的学问，这在全科医学服务中更显得重要。生了肿瘤的病人要求肿瘤外科医生的可能只是：“务望能尽可能地将肿瘤切除”、冠心病人指望心脏内科医生的也许只是：“务请将支架放得准确”。但全科医师处理的是尚未分化明确的疾病、心理层面或社会因素引发的健康问题或是慢性康复期的疾病，病人要求医生的自然是全面的身心照顾。所以医学的人文关怀在全科医学中更应该有充分的体现。 　 ; 复习 全科医学定义： 面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的新型临床二级医学专科 其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官 系统以及各类疾病。 其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将预防、医疗、康复与健康促进有机结合，将个体保健和群体(社区)保健融为一体。 ;全科医学学科特点 1、全科医学是一门综合性的临床专科 2、全科医学是一门独立的临床二级学科 3、是一个广度上的医学专科 4、全科医学具有不同的临床思维方法 ; 全科医学的基本原则和特点： 基层医疗保健 以人为中心的照顾 综合性(照顾)服务 连续性(照顾)服务 可及性(照顾)服务 协调性(照顾)服务 个体-群体一体化照顾（以家庭为单位的照顾 以社区为基础的照顾） 以生物-心理-社会模式为诊治基础 以预防为导向的服务 团队合作的工作方式 ; 第五章　以人为中心的健康照顾 　(Person-centered care) 掌握: 以人为中心照顾的基本点 全科医师应诊的主要任务和问诊方式 熟悉: 生物-心理-社会医学模式 生物医学模式 了解： 了解以人为中心和以疾病为中心两个临床 关注中心的转变过程; 第一节 病人与疾病：两个不同的关注中心 Two concert cores: patients and diseases 一、医师的关注中心 二、从医学模式的转变看病人和疾病 （一）、生物医学模式 （二）、生物-心理-社会医学模式 ;一、医师的关注中心案例1; 全科医生在与王先生的谈话中发现他所在的企业效益不好，面临倒闭， 儿子正在读书，妻子是一个下岗工人，还有一个卧病在床的母亲需要他来抚养照顾，他的经济、压力很大。他知道高血压应该长期用药，但以往专科医生开的药多数价格比较贵，血压一旦降下来以后，他就把药停了。医生还发现了他没有低盐饮食的问题。这次就诊原因是他听说高血压的并发症如中风、心脏病等,思想负担很重，很想把血压控制住。; 该全科医生获得了上述信息并做了体格检查后，做了以下几件事： ①表示理解王先生的处境，并表示愿意尽力帮助他和他的家人。 ②用比较通俗易懂的语言给王先生讲解了关于高血压的一些医学知识，强调连续服药的重要性。 ③针对他的具体情况，选择了两种价格较便宜的降压药。 ④预约了下一次复诊的时间，并邀请他的妻子和他一同到诊所来。; 了解你的病人是什么样的人， 比了解他们患了什么病，要重要 得多。 -- Hippocrates;近代：侧重于“疾病”;