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低温灭菌技术简介 ——海蛙HW90-00操作培训 消毒供应中心 肖笙 学习内容 一、定义及临床意义 二、常见几种低温灭菌器介绍 三、本科室低温灭菌器介绍 四、工作环境与重要技术参数 五、日常使用流程及注意事项 六、日常维护与保养 七、思考与研究趋势 一、低温灭菌技术 低温灭菌技术是指用来处理不耐受湿热的医疗器械与物品的一类灭菌方式的总称，目前世界主流的医院使用的低温消毒灭菌技术有戊二醛、酸化水、过氧乙酸、环氧乙烷、过氧化氢低温等离子体灭菌、低温蒸汽甲醛灭菌等。 二、常见几种低温灭菌介绍（1） 1、环氧乙烷低温灭菌 环氧乙烷对细菌(包括结核杆菌)、芽孢、真菌、立克次体及病毒等各种微生物均具有杀灭作用，属于广谱杀菌剂。其灭菌机制是与细菌蛋白质分子、酶、核酸中的氨基、羟基、羧基或巯基相结合，对菌体细胞的代谢产生不可逆的破坏，从而达到灭菌作用。 三、本科室低温灭菌器介绍（1） 我科室根据临床需要购置此台低温蒸汽甲醛灭菌器，命名为HW90-00。特点是程序全自动，器械损伤小，加药装置安全可靠，纸质运行记录减少医患纠纷等等。 该低温蒸汽甲醛灭菌器的工作原理 在60℃、78℃低温状态下通过真空脉动蒸汽提高甲醛穿透，使甲醛醛基瞬间激活，促使瞬间灭菌能力增加数十倍，大幅度减少甲醛的浓度及使用量。利用真空状态防止甲醛泄漏，迅速降解技术+真空烘干，可大大缩短灭菌程序运行时间。因此能达到与高温高压灭菌一样的效果。 三、本科室低温灭菌器介绍（2） 灭菌程序过程简述： 阶段名 60℃程序 78℃程序 灭菌室预热 约20min 约25min 空气排除 30-50min 20-40min 灭菌时间 40min 20min 解吸附 50-80min 50-70min 烘干 10min 10min 通风 约10min 约10min 灭菌全程时间 3小时左右 2小时左右 简化程序流程图 三、本科室低温灭菌器介绍（3） 适用物品： 外科手术植入物 患者端联接电线电缆 光学镜片、玻璃镜头 骨科电钻动力设备（不含电池） 肠镜、胃镜、关节镜等各式内窥镜 导管 手术器械等 热敏塑料气管插管 呼吸机与麻醉机热敏塑料连接管 电刀 禁用灭菌物品： 内径小于2mm且盲管长度大于1.5m或双端大于3m的管状器械 吸湿材料（木质器械、纤维素、棉织物、纱布等） 一次性防水织物、一次性手术服等 液体、粉末及密封容器 不能承受真空、标示只能使用高温高压蒸汽灭菌的器械 疑受朊病毒感染的器械 四、工作环境及重要技术参数 温度 5~40℃ 压力 70~106kPa 湿度 ≤85% 相对湿度 工作环境条件 运行压力 3.5kPa~74kPa 运行温度 60℃、78℃ 灭菌室容积 大约90L 重要技术参数 五、日常使用流程及注意事项（1） 打开水阀、电源、主控开关 装载待灭菌物品、选择程序 检查供应介质足量，点击运行 运行无故障完毕开锁取物 关闭水阀、电源、主控开关 主控开关 水阀开关 电源空开 五、日常使用流程及注意事项（2） 灭菌操作时，需要及时更换供应介质：解析剂、灭菌剂，避免程序运行错误或延长灭菌时间。HW90-00使用的灭菌剂是2%±0.2%的甲醛水溶液。甲醛易溶于水、酒精和其他有机溶剂，室温下甲醛在水中的溶解度为37%左右。因甲醛有一定腐蚀性，更换介质时，应做好个人防护。 解析剂插嘴 灭菌剂插嘴 灭菌室