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剖宫产术后护理查 2 117PPT
剖宫产术后护理查房 查房内容 介绍病史 主要护理诊断及相关因素 护理措施 相关知识 问题与讨论 介绍病史 产妇一般情况 病史介绍 专科 辅助检查 入院诊断 治疗 患者情况 一般情况 产妇池会秧，女，29岁，住乐成镇蛎灰窑村，因停经39+5周，发现羊水少1天入院。平时月经正常规则，孕期检查正常，1天前产检B超示：羊水偏少，羊水指数75mm.要求入院待产。 入院诊断 G3P0孕39+5周LOA待产 羊水过少？ 治疗计划 完善相关检查，如血常规，出凝血，术前五项，肾功能. 加强母儿监测，吸氧 阴道试产，必要时行剖宫产 患者情况 2013-7-11，产妇因“相对性头盆不称”在连硬+腰麻“下行子宫下段剖宫产术，于1:10剖取一女性活婴，体重2900g，Apgar评分10分。术中出血约300ml,予催产素，欣母沛肌注，子宫收缩好，手术过程顺利， 术后诊断与治疗 诊断： G3P1孕40周LOP剖宫产活婴 相对性头盆不称 新生儿脐带绕颈一周 治疗： 头孢美唑针预防感染 支持补液治疗 患者现况 术后第一天 生命体征： T P 次/分R 次/分 BP / mmHg 肛门未排气 乳汁分泌畅，量少 腹部创口敷料干燥 宫底脐下2指，宫缩好，恶露少，无异味 尿管，镇痛泵固定良好，通畅。尿质清，色黄，量正常。 护理诊断 疼痛：与剖腹产手术，子宫收缩有关。 有感染的危险：与手术后创口及术后抵抗力下降有关 有皮肤完整性受损的危险：与术后卧床有关 潜在并发症：产后出血。 知识缺乏：缺乏母乳喂养，新生儿护理及产褥期护理相关知识。 护理措施 手术前 向产妇及家属介绍责任护士，医生，病区环境及相关制度。 建立孕妇学校，进行产前相关知识教育：如母乳喂养，新生儿护理，出生证，听力筛查，新上升儿疾病筛查等等知识 监测胎心音，观察宫缩，腹痛，阴道出血及流液情况 完善术前准备，做好心理护理，等待手术 护理措施 手术日 提供母婴,妥善去处理固定尿管，止痛泵，输液管，观察并记录尿量，输液体。 予去枕平卧6小时，心电监护及腹部放沙袋，记录神志生命体征。 观察腹部创口，宫底，宫缩及阴道出血情况。 指导术后饮食，禁食6小时后改流质。 核对新生儿，观察新生儿前囟，面色，呼吸，四肢，肛门，大小便情况。 做好早接触，早吸吮，指导母乳喂养，相关知识。 做好跌倒/坠床，压疮，疼痛评分及相关措施。 予头孢美唑针抗感染，补液营养支持。 做好心理护理及宣教。 * *
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