泮托拉唑与奥曲肽治疗上消化道出血的有效性及安全性.docVIP

精品论文 参考文献 泮托拉唑与奥曲肽治疗上消化道出血的有效性及安全性 刘海峰 黑龙江农垦二九0农场医院 黑龙江鹤岗 156202 【摘 要】目的 探究泮托拉唑与奥曲肽治疗上消化道出血的有效性及安全性。方法 选取我院2013年3月~2014年5月收治的108例上消化出血患者，按照住院尾号的奇偶数分成观察组和对照组，各54例。观察组和对照组分别通过泮托拉唑联合奥曲肽、泮托拉唑治疗，比较两组临床疗效、不良反应情况。结果 观察组和对照组的治疗总有效率、不良反应发生率分别为：96.30%、5.55%，75.93%、16.67%，组间比较，差异均有统计学意义，Plt;0.05。结论 上消化道出血通过泮托拉唑、奥曲肽治疗，疗效显著，且可有效的降低不良反应情况，值得临床深入推广。 【关键词】泮托拉唑；奥曲肽；上消化道出血 上消化道出血，即为出血位置在屈氏韧带上方，位于胃、食管、十二指肠等位置的出血，且男性发病率明显高于女性[1]。这类病症的主要症状：黑便、呕血，且在血容量较低的时候易于对患者构成严重的影响，使患者产生急性四周循环衰竭情况。严重的情况还会发生失血性休克，若没有及时获得治疗，会对患者的生存质量构成直接的威胁。为此，本次研究选取近年来我院收治的108例上消化道出血患者，比较其通过泮托拉唑联合奥曲肽、单存经泮托拉唑治疗的效果，现进行具体的报道。 1资料和方法 1.1一般资料 选取我院近年来收治的108例上消化道出血患者，作为本次研究的对象。随机划分为观察组和对照组，每组均为54例。观察组男、女各41例、13例；年龄32~78岁，平均（55.7plusmn;5.6）岁。其中胃溃疡、十二指肠壶腹部溃疡、急性糜烂性胃炎、食管静脉曲张破裂、胃癌各19例、13例、11例、5例、6例。对照组男、女各43例、11例；年龄30~78岁，平均（54.2plusmn;5.5）岁。其中胃溃疡、十二指肠壶腹部溃疡、急性糜烂性胃炎、食管静脉曲张破裂、胃癌各20例、15例、12例、3例、4例。两组基本资料比较，差异没有统计学的意义，Pgt;0.05，具有一定的可比性。 1.2方法 所有患者均取卧位，给予对症支持和吸氧治疗，禁食、实行严格的监护。 1.2.1对照组在常规疗法之上，通过泮托拉唑（生产厂家：马鞍山丰原制药有限公司；国药准字：治疗，将40mg的泮托拉唑添加到0.9%氯化钠溶液（生产厂家：四川科伦药业股份有限公司；国药准字：中，实行静脉滴注，每日2次。 1.2.2 观察组在对照组的基础上，给予奥曲肽（生产厂家：上海丽珠制药有限公司；国药准字：治疗，将0.2mg的奥曲肽添加至0.9%20ml的氯化钠溶液中，实行持续静脉泵注，泵注的速度设置为每小时25mu;g。需要注意的事项，应结合患者的出血量合理的调整泵注的速度，泵注持续时间为3d。 1.3观察指标 观察、比较两组临床疗效、不良反应情况。 1.4疗效评判 显效：治疗1d后，出血停止，血压恢复（收缩压高于90mmHg，舒张压高于60mmHg），脉搏为每分钟60次。 有效：治疗3d后，出血停止，且脉搏和血压基本达到正常。 无效：治疗3d后，存在活动性出血症状，血压和脉搏存在显著的波动。 1.5统计学的处理 本文中的数据均经过SPSS12.0统计学软件统计分析，计量数据用均数标准差（）表示，使用t检验分析计量数据，计数资料以率（%）为单位，比较采用X2检验，当P＜0.05时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。 2结果 2.1 两组患者疗效的对比 观察组的治疗总有效率96.30%，明显高于对照组的治疗总有效率75.93%，差异有统计学的意义，Plt;0.05。 表1 两组患者疗效的对比[n（%）] 3讨论 上消化道出血，即为食管——肛门段消化道出血，为消化系统常见的病症。临床主要症状：便血、黑便、呕血等，且严重的患者还容易发生休克，对患者的生命健康构成直接的威胁[2]。 本次研究，通过泮托拉唑、奥曲肽对上消化道进行治疗，临床效果较好。其中泮托拉唑，为新型苯达唑类质子泵抑制剂，能够实现较好的靶位转移性，且具酸的选择性、稳定性均较高，对竞争对壁细胞膜内质子泵H+、-K+和-ATP酶实行抑制[3]。泮托拉唑吸收后，可构成较多活性亚磺酰胺代谢产物，同时能和质子泵亚单位半胱氨酸相结合，发挥抑制胃酸的效果，并且止血效果显著。奥曲肽，为人工合成的巴肽生长抑素，药效时间长且药效较强，可对胃泌素实行抑制[4]。此外，奥曲肽可有效的收缩患者的内脏血管，并能降低胃底食管曲张静脉、门静脉血流量