洛伐他汀治疗高血脂症60例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 洛伐他汀治疗高血脂症60例疗效观察 陈治峰（河南科技大学第一附属医院药品管理科 河南洛阳 471003） 【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）11-0248-02 【摘要】目的 观察洛伐他汀治疗高血脂症的临床疗效。方法 选择60例高血脂症患者，给予洛伐他汀 20mg口服，1次／d，4周1疗程，3疗程后观察总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及不良反应。结果 治疗后TC、TG及 HDL-C的总有效率分别为：86.54%、84.21%、93.75%；治疗后患者 TC、TG 和LDL-C均显著下降 (P lt;0.01)，HDL-C显著升高（Plt;0.01)。结论 洛伐他汀对高血脂症患者调脂效果确切，安全性及耐受性良好。 【关键词】 洛伐他汀 高血脂症 高血脂症是临床上常见的心血管疾病之一。血脂增高是冠心病的重要危险因素之一。我国已步人老年社会，高血脂症及由此引起的其他心血管疾病严重影响着老年人的身体健康。洛伐他汀是临床常用的他汀类降脂药之一，本研究旨在观察洛伐他汀高血脂症患者血脂的影响。 1 资料和方法 1.1 临床资料 60例患者来自我院2008年8月至2011年8月本院门诊及住院治疗的高血脂症患者，其中男39例，女21例；年龄45～79(58.5plusmn;8.8)岁，病程2～12(3.79plusmn;3.85)年。诊断标准参照《血脂异常防治建议》提出的判断指标[1]。高总胆固醇血症（TC）52例，高甘油三酯血症（TG）38例，混合型高血脂症33例；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-Cge;3.60mmol／L者45例，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Cle;1.00mmol／L者16例。合并冠心病35例，高血压16例，糖尿病9例。 1.2 治疗方法 所有患者均给予洛伐他汀20mg／次，每晚睡前口服，疗程 4周，3个疗程后观察疗效。治疗1周前停用所有口服药物。治疗前后空腹静脉血测定血脂指标和肝肾功能。 1.3 疗效标准 根据《心血管药物临床试验评价方法的建议 》[2]进行判定，其中显效为TC下降ge;20％或TG下降ge;40％或HDL-C上升gt;0.26 mmo1/L．有效为TC下降 10％～20％，或TG下降20％～40％，或 HDL-C升高0.1～0.26mmo1/L；未达到有效标准者为无效；TC上升ge;10％，或TG上升ge;l0％，或HDL-C下降ge;0.18mmo1/L为恶化。 1.4 统计学处理 应用 SPSS l2.0软件分析，计量资料用xplusmn;s表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效 见表1 表1 TC、TG及 HDL-C临床疗效（例） 项目 例数 显效 有效 无效 恶化 总有效率 TC 52 31 14 7 0 86.54% TG 38 20 12 5 1 84.21% HDL-C 16 11 4 1 0 93.75% 2.1 治疗前后 TC、TG、LDL-C及HDL-C水平变化，见表2。 表2 治疗前后 TC、TG、LDL-C及HDL-C水平变化 [（xplusmn;s）mmo1/L] 注：治疗后与治疗前比较，▲Plt;0.01。 2.3 不良反应 腹部隐痛不适2例，头痛1例，头晕1例，均可坚持治疗，肝肾功能检查均无异常变化。 3 讨论 本世纪70年代日本科学家首先发现羟甲基戊二酰辅酶 A(HMG-CoA]还原酶抑制剂 Compactin可以有效治疗高血脂症，随后HMG-CoA还原酶抑制剂的研究为开发新的降血脂药提供了新的途径。这类药物治疗高血脂病同时，可降低冠心病和心肌梗塞的发病率和死亡率。洛伐他汀就属于HMG-CoA还原酶抑制剂，它作为一种新型调整血脂药物，由于其独特的疗效 ，被誉为治疗心血管系统疾病的里程