洛芬待因治疗急性发热病人的退热疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 洛芬待因治疗急性发热病人的退热疗效观察 何鸣 （中国核工业部苏州阀门厂卫生所 215001） 【摘要】目的 探讨洛芬待因治疗发热病人的退热疗效。方法　选我厂门诊补液病人223人，随机分为两组，洛芬待因治疗组123人，安痛定对照组100人：结果　本组显示洛芬待因的退热作用效果持久而稳定，显效率高。总有效率达99.99%，结论　洛芬待因治疗急性发热病人的退热疗效好。 【关键词】洛芬待因 安痛定 疗效观察 【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）01-0026-02 发热是厂矿医院门诊及基层卫生所内科常见的病状，持续的发热会给患者及家属带来紧张和焦虑的情绪，要求积极退热治疗，而以往采用常规退热剂安痛定往往达不到预期的降温效果，我们在临床上选用了洛芬待因用于治疗发热患者取得了良好的疗效。洛芬待因在以往的中只用于类风湿性关节炎和疼痛的治疗，而在发热方面的治疗尚无报导，我们将本实验随机分为两组，治疗组与对照组，本组显示洛芬待因的退热作用效果持久而稳定，总有效率高。现报告如下: 1 一般资料 1.1选我厂医院门诊补液病人223人，随机分为两组，洛芬待因治疗组：病例数：123人，其中：男63，女60人，年龄15－85岁，平均50岁，上呼吸道感染90例，肺炎13例，化脓性扁桃体炎7例，泌尿系感染6例，肺气肿并感染6例，病毒性腮腺炎 1例，全部病人均为中高热，37.5－40.1℃，发热时间1－5天，最短发时间为4hour。最长的发热时间为一周。安痛定对照组100人，男54例，女46例，年龄17－81岁，平均49岁。 1.2给药方法 治疗组服洛芬待因1片，每片含每片含布洛芬200mg；磷酸可待因12.5mg。6小时如果不退热可重复给药一次，对照组用安痛定2ml,im，6小时后可重复注射一次。 1.3疗效观察：疗效评定：分显效、有效和无效。 显效：用药1～3Hour内开始退热， 有效；用药3～5hour内退热， 无效：用药8hour体温仍不降或有升高。 2 结果 洛芬待因组服药后2－4hour体温可降到正常，总有效率达100％，无明显不良反应，只有1例用药后出现头晕，但血压正常，??安痛定组用药后总有效率只有76％，两组对照：显效率Plt;0.005有显著差异性，有效率＜0.005，也显显著差异性，而两组的总有效率对照则没有显著差异性P＞0.05。 见表1 3 讨论 3.1从结果上看洛芬待因的退热效果明显优于其他非甾体类消炎镇痛解热药，起效快，疗效显著，可迅速降低体内温度，且副作用小，123例患者均未发现明显的副作用，也无发生严重过敏反应，与其它非甾体类消炎镇痛药无交叉过敏反应，对照组安痛定，注射后晕针1例。呕吐1例，而洛芬待因的疗效明显高于安痛定组。布洛芬为非甾体类抗炎药，具有抗炎和解热、镇痛作用，其作用机制可能与抑制前列腺素合成有关；可待因可能通过作用于中枢神经系统的阿片受体而发挥镇痛作用，其镇痛效果弱于吗啡，并有镇咳作用。两者合用，可使镇痛作用加强。 3.2洛芬待因的药物作用，药理与毒理：本品为布洛芬和磷酸可待因组成的复方制剂。布洛芬为非甾体类抗炎药，具有抗炎和解热、镇痛作用，其作用机制可能与抑制前列腺素合成有关；可待因可能通过作用于中枢神经系统的阿片受体而发挥镇痛作用，其镇痛效果弱于吗啡，并有镇咳作用。两者合用，可使镇痛作用加强，同时可以抑制感冒所引起的咳嗽症状。本品中的磷酸可待因口服后较易被胃肠吸收，主要分布于肺、肝、肾和胰。易于透过血脑屏障，又能透过胎盘。血浆蛋白结合率一般在25%左右。T1/2约为2.5～4hour，镇痛起效时间为30～45min，在60～120min间作用最强，作用持续时间镇痛为4小时。经肾排泄，主要为葡萄糖醛酸结合物。布洛芬口服易吸收，与食物同服时吸收减慢，但吸收量不减少，与含铝和镁的抗酸药同服不影响吸收。血浆蛋白结合率为99%。服药后1.2～2.1hour血药浓度达峰值，用量200mg时,血药浓度为22ug/ml～27ug/ml,用量400mg时为23ug/ml～45ug/ml,用量600mg时为43ug/ml～7ug/ml。一次给药后T1/2一般为1.82hour，服药5小时后关节液浓度与血药浓度相等，以后的12小时内关节液浓度高于血浆浓度，在肝内代谢，60%～90%经肾由尿排出，100%于24小时内排出，其中约1%为原形物，一部分随粪便排出。可待因是世界公