流浪精神病人临床特征分析.docVIP

精品论文 参考文献 流浪精神病人临床特征分析 甘郁文 ( 广东省江门市第三人民医院 广东江门 5 2 9 0 0 0 ) 【摘要】目的 了解流浪精神病人的临床特征和发病情况，为其诊断与治疗提供依据。方法 对我院收治的86 例流浪精神病人临床治疗进行调查分析，同时选取60 例非流浪精神病人作为对照。结果 流浪精神病人男性多于女性，但与对照组相比无统计学差异（P gt;0.05）；流浪精神病人肇事率较对照组高（22.1%vs 13.3%, Plt;0.01），精神分裂症较多；流浪精神病人伴随躯体疾病多（44.2%），且以外伤多见；流浪精神病人治疗以传统抗精神病药为主，疗效相比对照组较差。结论　流浪精神病人诊断困难，治疗有效率偏低，对社会治安危害较大，应加强管理及投入，促进病人康复以维护社会稳定。 【关键词】流浪精神病人 发病情况 临床特征 流浪精神病人缺乏及时有效的监护，对社会治安、公共卫生和市容市貌等带来巨大威胁[1]。近年来为维护社会安定，政府采取了多种措施，对本市流浪精神病人的救助工作取得了一定的成效。为了更深入地探讨有效的救助方法，现就近年来我医院收治的流浪救助精神病人的临床资料进行分析，得出如下结果。 1 对象和方法 1.1　资料来源　收集2009 年-2011 年间由公安人员送到本院的流浪精神病人103 例，删除临床资料不完全者17 例后剩余86 例作为研究对象，记为观察组。总病程和流浪时间等采取询问病人、家属方式进行判断。 1.2　诊断　采用CCMD-3 标准对患者进行病情判定[2]，所有病例由两位以上主治医生进行再确认。另随机抽取同一时间在本院住院的非流浪精神病人60 例作为对照组。 1.3 统计分析　对所得资料应用SPSS17.0 统计软件包进行t 检验及chi;2 检验。 2 结果 2.1　一般资料 观察组中男性51 名，女性35 名，男性所占比例大于对照组（59.3%v s41.1%）；其中13 例年龄lt;18 岁，36 例19-30 岁，21 例31-50 岁，16 例gt;51 岁，确切年龄无法精确统计；观察组总病程1 天-23 年，流浪时间1-90 天，平均（18plusmn;2.1）天，住院时间（45plusmn;13.8）天，对照组病程2 个月-41 年，住院时间（60plusmn;26.7）天。 2.2　入院原因 观察组中因肇事伤人入院19 例，肇事率22.1%，具体原因分类见表1；对照组肇事者8 例，肇事率13.3%，两组对比具有统计学差异（chi;2=5.39, Plt;0.01）。 表1 两组精神病人入院原因分类 ** 与对照组相比，Plt;0.01 2.3 临床资料 2.3.1 精神疾病的诊断为：观察组精神分裂症44 例，占51.1%，比对照组较高（43.3%），但无有统计学差异（Pgt;0.05），详细分类见表2。 表2 两组诊断比较 2.3.2 并发症情况　观察组中入院时合并躯体疾病，共38 例，占观察组的44.2%，其中以外伤多见(26 例)，详细为：皮肤撕裂伤、软组织挫伤20 例，头颅外伤6 例，营养不良5 例，肺部感染2 例，高血压5 例。对照组躯体疾病发生11 例，发病率18.3%，其中以高血压多见（7 例）。两组并发症发生率比较有显著性差异(chi;2=36.11, Plt;0.01)。 2.3.3 治疗效果 观察组用传统抗精神病药物进行治疗，疗程14-160 天，平均住院时间（45plusmn;13.8）天，有效率为76.5%；对照组按照不同病因进行分类治疗，平均住院时间（60plusmn;26.7）天，有效率为96.7%，两组相比具有统计学差异。出院时两组疗效评估见表3。 表3 两组疗效评估 与对照组相比，* Plt;0.05，** Plt;0.01 3 讨论 城市流浪精神病人的管理与救治问题一直是国家和社会的一大难题，流浪精神病人数量逐年增加，对社会安定造成不良影响。近年来人们越来越关注社会流浪救助精神病人的健康安全问题[3-5]。 经过本次分析我们得出以下结论：1） 从病情上看， 流动精神病人缺乏相应监护，肇事率显著高于对照组（22.1% v s 13.3% ,Plt;0.01），以肇事伤人和破坏公物为主，且观察组男性多于女性，对社会安定危害大。2）在诊断上看，两组均以精神分裂症为主，无显著性差异(Pgt;0.05)。