流行性感冒院前防控策略分析.docVIP

精品论文 参考文献 流行性感冒院前防控策略分析 韦晓宏 李湘 廖华 韦春妹 　　(南宁市第四人民医院 530023) 　　【摘要】 了解南宁市甲型H1N1流感爆发流行时院前疫区内防控工作方法策略。方法　采用描述性回顾2009年8月某高校宿舍入住的200余师生群体内出现15例甲型H1N1流感病人后，划为隔离区，在疫区内进行流感防控工作策略，指导流感院前防控工作。结论　根据流感潜伏期指导隔离时间，未出现流感疫情扩散。顺利完成防控工作。 　　【关键词】 流感 院前防控 　　【中图分类号】R511.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）08-0391-01 　　甲型HlNl流感是一种新的甲型H1NI病毒引起的急性呼吸道传染病，具有较强的传染性，可通过近距离飞沫和接触传播。我国卫生部于2009年4月30日宣布将甲型HlNl流感纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。 回顾2009年8月广西某高校内来自全国各地的200多位大学师生住宿的留学生公寓内，出现甲型H1N1流感病例15人，将公寓楼划为疫区，南宁市传染病医院组织医疗小组进驻疫区，配合市疾病控制中心等部门，进行防控工作。总结整个工作经验，为流感院前防控提供借鉴。 　　一般资料 　　15例病例中，有14例不同程度出现咽痛、发热、鼻塞等上呼吸道感染症状，1例无症状，为同室中出现确诊病例后，常规筛查发现的病例，15例病人均由南宁市疾病控制中心进行咽拭子行甲型H1N1流感病毒核酸检查阳性而确诊。一旦发现新发病例均由南宁市120急救车转运至传染病专科医院隔离治疗。 　　方法 　　在疫区具体防控措施如下： 　　1．各个宿舍严禁串门。 　　2．若一个宿舍内出现新的流感病例后，根据甲流潜伏期1-7天[1]，接触者均接受医学观察7天，7天内再出现发热等症状的病例，均行咽拭子H1N1病毒核酸检测，如出现新发病例，则隔离期往后顺延，直到7天内无新发病例后，解除隔离，宿舍内的人员离开隔离区。 　　3.剩下的每个宿舍内接触者，若人员少时，可以集中在一起观察，7天潜伏期内无新发病例，解除隔离，离开疫区。 　　4．未发现甲流病例的宿舍，医学观察7天，无新发病例，解除离开。有新发侧继续观察。直到7天内无新发病例后，解除隔离，宿舍内的人员离开隔离区。 　　5.医学观察内容: 　　控制区内临时设立医疗室，无事尽量不入隔离区，进入时采取2级防护措施，严格按照消毒隔离技术规范进行隔离措施。 　　体温监测：6、11、15、21点测腋下体温，超过37摄氏度列为重点监测对象。有发热病人行体格检查，向上级汇报病情。 　　6.了解被隔离人员的精神状态及思想状况，了解其具体需求、稳定其情绪非常重要。有特别需求的，根据具体情况，征得各方面意见，可以单独隔离7天，无症状，离开隔离区。 　　7.提供生活上的各种需求。 　　8.监测对象：隔离区内所有人员:志愿者、医务人员、保洁员及200名师生。 　　9.工作人员均选择上风处住宿: 　　医疗组4人，其中医师2人护士2人。 　　志愿者若干人员，包括心理咨询师、市团委人员等。 　　保洁员1人。 　　10.废弃物处理：疫区内生活、医疗产生垃圾均按医疗垃圾处理，由专门公司派专车回收。 　　结果 　　隔离区内经过14天医疗观察。7天内无新发病例，整个疫区工作结束。 　　讨论 　　流感疫区院前防控，本着控制传染源，切断传播途径，保护易感人群原则，依据潜伏期确定隔离期。一般预防措施:勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。睡眠充足，按时作息，保持室内通风。多喝水，隔离区内均提供营养餐，水果等。隔离区内人员均未预防性服抗病毒药物。无医务人员及志愿者感染。无流感疫情扩散。 　　参考资料 　　[1]王鸣 肖新才主编甲型流感 中国中医药出版社出版201003.81.