流行性腮腺炎并发胰腺炎27例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 流行性腮腺炎并发胰腺炎27例临床分析 计小琴 陈吉庆 俞雪梅 （江苏盛泽医院儿科 江苏盛泽 215228） 【摘要】目的 探讨流行性腮腺炎合并胰腺炎的诊断和治疗方法。方法　回顾性分析我院2005-2011年流行性腮腺炎住院患儿80例，分为二组：流行性腮腺炎并胰腺炎27例，单纯性流行性腮腺炎53例，对所有患儿实验室检查（血清淀粉酶、尿淀粉酶和脂肪酶）和腹部B超检查结果进行统计学分析。结果　流行性腮腺炎合并胰腺炎组血清脂肪酶和腹部B超结果与单纯性流行性腮腺炎有差异有统计学意义（P＜0.05），经过保守治疗后所有腮腺炎合并胰腺炎患儿都获得治愈。结论　血清脂肪酶是诊断流行性腮腺炎合并胰腺炎的重要指标，联合腹部B超可以提高诊断准确率。流行性腮腺炎合并胰腺炎保守治疗效果较好。 【关键词】 流行性腮腺炎 胰腺炎 临床分析 【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）36-0151-01 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的呼吸道传染病，儿童较常见。腮腺炎病毒属于副粘液病毒科，具有泛嗜性，可以扩散到全身多系统和多器官，其中胰腺炎是较为常见的一种并发症，其发病率为0.31%～15%[1]，对本院2005年1月至2011年12月收治的80例小儿胰腺炎病人进行分析，其中流行性腮腺炎并胰腺炎27例，单纯性流行性腮腺炎53例，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 80例患儿均符合流行性胰腺炎标准，男47例，女33例，年龄3～14岁。其中单纯腮腺炎53例，合并胰腺炎27例，所有病例均有腮腺肿大，合并胰腺炎组除了腮腺炎一般症状和体征以外，均有反复频繁呕吐、上腹部疼痛、腹胀或便秘。上腹部压痛明显，局部肌紧张，血尿淀粉酶和脂肪酶升高[2]。 1.2 方法 两组患儿均在入院后进行血、尿淀粉酶、血脂肪酶测定，同时在入院后第一天和第三天进行腹部B超检查。以腮腺炎合并胰腺炎作为实验组，单纯腮腺炎组作为对照组，对结果进行统计学分析。 1.3 统计学方法 用SAS9.1软件统计，计数资料用t检验，计量资料用X2检验，以Plt;0.05作为有统计学意义。 2 结果 2.1 血尿淀粉酶及脂肪酶的检测 血淀粉酶正常参考值120U，尿淀粉酶正常参考值500U，血脂肪酶正常参考值180U/L。53例单纯流行性腮腺炎患儿血淀粉酶（420plusmn;35.24）U/L，增高50例（94.3%），尿淀粉酶（1275plusmn;150.71）U/L，增高49例（92.4%），血脂肪酶(217plusmn;22.32)U/L，增高2例（3.8%）；27例流行性腮腺炎合并胰腺炎患儿血淀粉酶（409plusmn;41.03）U/L，增高26例（96.3%），尿淀粉酶（1325plusmn;124.56）U/L，增高25例（92.6%），血脂肪酶(405plusmn;27.43)U/L，增高25例（92.6%）。两组血尿淀粉酶和脂肪酶检测结果的比较见表1。 表1 二组血尿淀粉酶及脂肪酶结果比较（x-plusmn;s，U/L） 项目 单纯腮腺炎组 (53例) 腮腺炎合并胰腺炎组（27例) t值 P值 血淀粉酶 420plusmn;35.24 409plusmn;41.03 1.25 ＞0.05 尿淀粉酶 1275plusmn;150.71 1325plusmn;124.56 1.48 ＞0.05 脂肪酶 217plusmn;22.32 405plusmn;27.43 15.42 ＜0.01 2.2 B超检查 53例单纯流行性腮腺炎组腹部B超异常1例（1.9%），27例流行性腮腺炎伴腮腺炎组腹部B超异常25例（92.6%）。两组比较有显著性差异（X2 =67.06，P＜0.01）。 3 讨论 流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的传染性疾病，好发于儿童和年轻人[3]，由接触了带有病毒的唾液飞沫而感染[4]。流行性腮腺炎病毒属于副黏液病毒，对腺体组织和神经组织有较高的亲和力，容易并发胰腺炎，是儿童急性胰腺炎常见病因之一[1]，其发生率约为5%[5]。流行性腮腺炎合并胰腺炎的临床表现不一，主要表现为腮腺炎后4～8天出现病情加重，体温升高，上腹部疼痛伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。儿童发病以轻度胰腺炎为主，很少伴有后遗症[6]。目前对腮腺炎合并胰腺炎的诊断尚无统一标准，主要根据临床表现、血尿淀粉酶、脂肪酶和腹部B超进行诊断。