洁悠神在老年患者失禁相关性皮炎中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 洁悠神在老年患者失禁相关性皮炎中的应用 张朝英 关真 时波 徐丹 　　(云南省第一人民医院 云南 昆明 650032) 　　【摘要】 目的：探讨洁悠神在老年失禁相关性皮炎患者皮肤护理中的应用及效果。方法：将我院2013年6月至2014年12月老年病科收治的40例大小便失禁引起失禁性皮炎的患者按入院时间先后，分为实验组20例和对照组20例,实验组采用洁悠神护理，对照组采用赛肤润进行护理。结果：实验组20例患者中,全部治愈,有效率为100%;对照组20例患者中,治愈14例,无效6例,有效率为70%,两组比较,差异有统计学意义(X2=7.06,Plt;0.010)。结论：洁悠神在老年失禁相关性皮炎患者的皮肤护理运用中,能够有效地促进老年失禁性皮炎患者糜烂、破溃皮肤的愈合，且能缩短愈合时间。 　　【关键词】 老年患者；失禁相关性皮炎；洁悠神 　　【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）06-0209-02 　　失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis, IAD)是由于皮肤暴露于大小便中而引起的一种刺激性皮炎[1],表现为会阴部、骶尾部、臀部、腹股沟、大腿的内侧及后部的红斑、红疹、浸渍、糜烂、甚至皮肤剥脱，伴或不伴有感染[2][3]。老年患者中，大小便失禁的患病率高，有研究指出大小便失禁达六周，就有51%的患者发生皮炎，在平均第13天就有3.4%的患者确诊为会阴部皮炎[4],失禁相关性皮炎不仅给老年患者造成生理和心理上的痛苦,延长患者的住院时间，加大护理工作的难度。我科将洁悠神应用于老年失禁相关性皮炎患者的皮肤护理中, 效果良好,现报道如下。 　　1.临床资料 　　1.1 一般资料 　　2013年6月～2014年12月我院老年科收住的老年患者中，由于各种原因引起的大小便失禁致会阴部皮肤潮红、肛周糜烂、破溃共40例，其中男18例，女22例。年龄70～93岁，平均年龄（76.5）岁。轻度：肛周和或会阴部皮肤潮红无糜烂及破溃14例；中度：肛周和或会阴部皮肤潮红其表皮破溃25例；重度：肛周和或会阴部皮肤出现片状破溃、糜烂、剥脱、出血及继发感染1例。将上述患者按入院时间先后分为对照组(20例)和实验组(20例)。对照组中轻度9例，中度11例，无重度患者。实验组中轻度5例，中度l4例．重度1例；两组患者在性别、年龄、认知水平、活动能力、疾病种类及皮肤潮红、糜烂程度和面积比较差异无统计学意义( Pgt; 0.05 ) , 具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组用温水彻底清洗大小便浸渍的皮肤，用无菌敷料拭干，将赛肤润均喷于病人发红或破溃皮肤，保持皮肤清洁干燥，每次便后均进行此护理方法。实验组用温水彻底清洗大小便浸渍的皮肤，无菌敷料拭干，将洁悠神均喷于病人发红或破溃皮肤，保持皮肤清洁干燥，每次便后均进行此护理方法。 　　1.2.2 疗效判断标准[5] 治愈：皮肤恢复正常。显效：皮肤潮红改善明显、皮疹消退。无效：皮肤潮红无改善、皮疹无消退。恶化：皮肤潮红加重、皮疹增加，出现糜烂、破溃等。疗效观察时间为10d。 　　1.2.3 统计学方法 　　采用 检验比较两组疗效，Plt;O．05为差异有显著意义。 　　2.结果 　　2.1 两种方法疗效比较对照组20例患者中10例治愈，4例显效，4例无效，2例恶化，有效率为70％；实验组20例患者，16例治愈，4例显效，有效率为100％；实验组治疗有效率明显高于对照组。见表l。 　　表1 两组患者疗效比较 　　3.讨论 　　洁悠神治疗失禁相关性皮炎的有效性 　　大小便失禁溢出的排泄物含有较多的细菌,会使患者肛周、会阴部皮肤常处于潮湿和代谢产物侵蚀状态,导致红肿、湿疹等炎症反应[6]。洁悠神是一种抗病毒、抗真菌、抗细菌的局部性的物理抗菌喷雾生物敷料，使患者的皮肤表面形成一种正电荷膜。这种正电荷膜可吸附负电荷膜的致病性微生物，如病毒、细菌以及真菌等，使病原微生物无法正常的与外界进行各种物质的交换，最终窒息死亡，真正的起到非药物性的抗病原体的作用[7]。既往使用赛肤润治疗症状较轻的失禁相关性皮炎患者时,疗效较好,但在患者皮肤出现糜烂、破溃时,治疗效果常不理想。通过本次研究显示治疗组疗效明显优于对照组患者。综上所述．洁悠神长效抗菌材料用于失禁相关性皮炎治疗效果较好，值得临床推广。 　　【参考文献】 　　[1] Black JM , Gray M , Blis DZ , et al . MASD Part 2 : incontinence-associated dermatitis and int