注意缺陷多动障碍患儿临床探讨分析.docVIP

精品论文 参考文献 注意缺陷多动障碍患儿临床探讨分析 （昆明医科大学附属昆明儿童医院儿保科 云南昆明 650034） 　　【摘要】目的：了解注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿男女性别发生率及各亚型的构成比，以及共患病的发生情况，为ADHD患儿的诊断和治疗提供参考。方法：随机采集我院2014年1月—2014年12月的以美国精神障碍诊断统计手册第四版(DSM—IV)诊断标准确诊为ADHD的患儿，采用Conners儿童行为问卷、Rutter儿童行为问卷（父母版）、Achenbach儿童行为量表、SNAP-IV评估问卷对对立违抗、品行问题、情绪问题进行筛查。结果：ADHD患儿169例，男140例，女29例，男女比例为4.83:1，男性远多于女性；其中注意缺陷型85例，占比50.3%，多动冲动型20例，占比11.8%，混合型64例，占比37.9%，男女性别在各亚型无显著性差异；ADHD共患病76例，男66例，女10例，其中对立违抗男61例，女9例，品行问题男8例，女1例，情绪问题男11例，女4例，男女性别无显著性差异；在共患病76例中，不同年龄患儿在性别上无显著性差异。结论：注意缺陷多动患儿男性患病率显著多于女性；6～9岁是发病高峰期，注意缺陷、多动冲动、混合型三个亚型在男女性别上无显著性差异；在对立违抗、品行问题、情绪问题三项共患病中，对立违抗发生率最高，在男女性别上无显著性差异。 　　【关键词】注意缺陷多动障碍；性别；亚型；共患病 　　【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0037-03 　　注意缺陷多动障碍又称多动症，是指发生于儿童时期，主要变现为与患儿年龄不相称的注意力不集中、活动过度、情绪冲动，伴有认知障碍和学习困难的一组综合征，是一组常见的儿童心理行为问题，国际公认患病率为3%～5%，国内的患病率为4.31％～5.83％[1]，常合并对立违抗障碍、品行障碍、情绪障碍、学习障碍和抽动障碍等。由于其症状和功能损害可从儿童青少年持续到成年，故往往存在社会适应不良及社会功能损害等，因而ADHD共患病越来越受到关注。 　　1.对象与方法 　　1.1 对象 　　随机采集我院2014年1月—2014年12月确诊为ADHD的6～13岁患儿169例，其中男149例，女20例，6～7岁31例，8～9岁31例，10～11岁8例，12～13岁2例。 　　1.2 研究工具 　　采用DSM—IV儿童期精神障碍诊断标准中注意缺陷多动障碍诊断标准，儿童青少年心理测验综合软件系统2.0版中的儿童气质量表，Conners儿童行为问卷（父母版）、Rutter儿童行为问卷（父母版）、Achenbach儿童行为量表（家长版）、SNAP-IV量表（父母版），进行ADHD三项共患病筛查。 　　1.3 研究方法 　　随机采集我院2014年1月—2014年12月的以美国精神障碍诊断统计手册第四版(DSM—IV)诊断标准确诊为ADHD的7～13岁患儿，常规进行WISC-R智力测试排除智力低下，并排除铅中毒、广泛性脑发育障碍及其他精神障碍类疾病。其中男140例，女29例，6～7岁33例，8～9岁33例，10～11岁8例，12-13岁例2例。采用儿童青少年心理测验综合软件系统2.0版中的儿童气质量表，Conners儿童行为问卷（父母版）、Rutter儿童行为问卷（父母版）、Achenbach儿童行为量表（家长版），SNAP-IV量表（家长版）进行ADHD共患病筛查。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 20统计软件，计数资料用例数（百分比）表示，组间比较采用chi;2检验。 　　 　　2.结果 　　2.1 3个亚型ADHD患儿构成情况 　　ADHD患儿169例，男140例，女29例，男女比例为4.83:1，男性远多于女性；其中注意缺陷型85例，占比50.3%，多动冲动型20例，占比11.8%，混合型64例，占比37.9%，注意缺陷型为最多见，男女性别在各亚型无显著性差异。 　　2.2 不同年龄的ADHD性别构成 　　6～7.9岁80例，占47.3%，8～9.9岁为70例，占41.4%，6～9.9岁为ADHD发病的高峰期，10～11.9岁14例，占8.2%，12～13.9岁5例，占3.1%。各年龄分段在ADHD患儿男女性别上无显著性差异。 　　2.3 ADHD共患病性别分布情况 　　对立违抗、品行问题、情绪问题三项比较，对立违抗男性61例（43.6%），女性9例（31.1%），发生率最高，情绪问题男性11例（7.9%），女性4例（13.8%），发生率其次，品行问题男性8例（5.7%），女性1例（3.1%）较少发生，三项问题在男女性别上无显著