浅析中医治疗心律失常的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 浅析中医治疗心律失常的临床效果 王利民（大庆油田让北医院163000） 　　【摘要】目的：研究分析中医治疗心律失常的临床疗效观察。方法：选择在2014 年1 月～ 2014 年12 月入住我院接受治疗的心律失常患者40 例作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析。其中男22 例，女18 例，年龄49 ～ 82 岁，平均年龄62 岁。病程1 ～ 16 年，平均7.5年。主要表现为胸痛心悸。胸闷。乏力。头晕。晕厥。结果：40 例患者经中医治疗，显效20 例，有效15 例，无效5 例，总有效率 87.5%。 　　结论：本病病位在心，其发病与肝。脾。肾。肺密切相关。多因外感邪毒。痰浊内停。气郁化火。瘀血阻滞，或阳气不振。阴精亏损。心脉不畅。心失所养所致。临床治疗虚证，当以养心安神为主，实证如因瘀血所致，当活血化瘀为法；若因痰热引发，又当清热化痰。若是久病，虚中有实，病情较为复杂者，则宜标本兼顾，攻补兼施。 　　【关键词】心律失常；中医治疗；辩证组方；中成药【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0398-01 　　心律失常属中医学惊悸。怔忡。昏厥等范畴。是因为心脏冲动的起源或传导异常引起心脏的速度和（或）节律的异常。心率失常可见于各种器质性心脏病及电解质素乱。内分泌失调。药物作用。 　　中枢神经系统疾病等[1]。病性有虚证。实证和本虚标实证之分，病位在心，涉及肝脾肾三脏。因患者体质禀赋有异，发病原因。证候演变不同，故临床症状表现复杂。但分析证候时只要紧扣病机，仍可以找出其规律性的特征。对临床2014 年1 月～ 12 月收治的心律失常患者中医治疗方法分析如下。 　　1 资料与方法1.1 一般资料 本组收治的心律失常患者40 例，其中男22 例，女18 例，年龄49 ～ 82 岁，平均年龄62 岁。病程1 ～ 16 年，平均7.5年。主要表现为胸痛心悸。胸闷。乏力。头晕。晕厥。 　　1.2 辨证组方1.2.1 养心益气 甘麦大枣汤加味 炙甘草30 克，淮小麦60 克，大枣20 克，当归15 克，党参15 克，黄芪30 克，远志6 克，龙齿30 克（先煎），陈皮6 克。 　　1.2.2 滋养心阴 养阴宁心汤太子参30 克，麦冬14 克，玉竹10 克，天花粉12 克，生甘草6 克，龙眼肉15 克，仙鹤草30 克，珍珠母30 克（先煎）。 　　1.2.3 温补心肾 四逆加入参汤合真武汤加减熟附子10 克，干姜6 克，党参30 克，茯苓15 克，白术10 克，桂枝10 克，白芍10 克，车前子10 克（包煎），紫石英30 克。 　　1.2.4 清热化痰，宁心安神 黄连温胆汤 黄连9 克，枳实10 克，竹茹10 克，半夏15 克，陈皮10 克，茯苓12 克，生甘草6 克，石菖蒲15 克，郁金12 克，天竺黄12 克。 　　1.2.5 活血化瘀 血府逐瘀汤加减丹参15 克，当归15 克，川芎12 克，赤芍12 克，桃仁12 克，红花9 克，柴胡15 克，枳壳12 克，桂枝10 克，香附10 克。 　　1.2.6 中成药 生脉饮由人参。麦冬。五味子等中药组成。具有益气生津，敛阴止汗之功效。每次1 支，每日2 次。对心慌气短，胸闷憋气，动则加剧，乏力，口干，心烦，苔薄白之房颤及早搏，效果显著。宁心宝为新鲜冬虫夏草中分离的麦角菌科。真菌虫草头孢子，经液体深层发酵所得到的菌丝干燥粉末制成的胶囊剂。每粒含纯菌丝粉0.25 克。适应于各种类型的心律失常，尤其对冠心病引起的各种早搏。窦性心动过缓。传导阻滞效果较佳。每次2 粒，每日3 次，饭前温开水冲服，1 个疗程为2 周。 　　1.3 饮食疗法 人参5 ～ 10 克，朱砂1 克，猪心1 个。先将猪心用竹刀切开，再放入人参。朱砂置碗内，加水适量，放锅中隔水蒸熟，连汤带肉一起服食。隔日1 次，连服3 次。茯苓30 克，大枣10 枚，粳米500 ～ 1 000 克。将茯苓研成末，大枣洗净破开，与粳米共煮成粥。猪心1 只，柏子仁15 克。炖烂，吃肉喝汤。有养心安神之功。黄芪30 克，鹿茸3 克，鸭1 只（1.5 ～ 2 千克）。将鸭剖去内脏后，洗净，与前二味一起文火炖烂。食鸭肉并喝汤。 　　1.4 疗效标准 显效：动态心电图检查早搏次数较治疗前减少50% 以上；有效：动态心电图检查早搏次数减少50% 以上；无效：动态心电图检查早搏次数较治疗前减少小于50%，无变化或加重。 　　2 结果40 例患者经中医治疗，显效20 例，有效15 例，无效5 例，总有效率 87.5%。 　　3 讨论心律失常属中医心悸。胸痹。眩晕等病范畴，病性有虚证。实证和本虚标实证之分，病位在心，涉及肝脾肾三脏。因患者体质禀赋有异，发病原因。证候演变不同，故临床症状表现复杂。但分析