浅析国内护理信息系统的现状与发展.docVIP

精品论文 参考文献 浅析国内护理信息系统的现状与发展 吴晓琴 　　（四川省人民医院 四川省医学科学院 四川 成都 610000） 　　【摘要】 目的：是分析护理信息系统(nursing information system NIS)的现状以及发展趋势，以此来体现出NIS在临床护理工作中的重要性。方法：通过将我院护理系统的使用情况与一些发达地区的医院NIS的使用情况作对比分析，和护理工作人员的工作模式以及工作效率进行分析，从而得出相关结果。结果：发达地区医院对NIS的使用度远高于我院，使得其护理人员的工作效率也高于我院护理人员。结论：加强对NIS的建设能够有效地提高护理质量、优化工作流程、提高工作效率。 　　【关键词】 NIS；工作效率；护理质量 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）04-0240-02 　　1.现状 　　随着计算机、通讯技术以及互??网技术的迅猛发展，信息系统在各行各业中的研发和应用得到快速发展，其中也包括医院的信息系统（hospital information system HIS）。而护理作为医院工作中不可或缺的一部分，使得临床护理信息系统(nursing information system NIS)成为了HIS构成的要素之一，其在提高护理质量有效性和辅助护理管理中发挥着相当重要的作用。但是，由于我国的NIS发展较慢，而且NIS又属于医疗信息系统的分支，这就在很大程度上限制了NIS的发展。以至于我国的NIS存在着兼容性差、功能简单、使用效率低下等诸多缺点。 　　1.1 兼容性差 　　由于NIS开发研制缺少统一的标准和顶层设计所致，而国内又缺少专门开发临床护理信息系统的机构，国家对此也无统一的规划。加上各个医院所使用的HIS又来自不同的系统开发商，这样就使得各个医院所使用的NIS基本就来自于HIS开发商。而各个开发商没有统一的设计标准，各家开发出来的系统互不兼容，在使用上就存在很大的局限性。 　　1.2 功能简单 　　因为NIS被国内一致认为是属于HIS的分支系统，所以很多医院在选择信息系统的时候往往都把注意力集中到HIS的整体功能上，而忽略了NIS的重要性和功能的全面性，作为开发商自己，往往考虑的都是利益最大化，所以往往在设计NIS的时候都只考虑目前的使用需求，认为只要满足当前最基本的护理工作需求就可以了。 而没有去全面考量NIS的重要性和功能性，导致目前国内很多医院的NIS功能简单，只能够减轻护理工作人员一部分的工作量。这就导致了一种很奇怪的现象：很多医院的护理工作一部分采用NIS来完成，而另一部分仍沿用原有的传统方式来完成。 　　1.3 使用效率低下 　　就使用效率的问题，可以从两个方面来说： 　　一方面因为NIS系统本身功能不够强大或者设计不够合理化，导致一些护理工作本可以直接由NIS一步完成的，却要分成两部分，一部分由人工完成，然后再录入系统由系统完成。比如：体征采集。如果设计合理，完全可以直接通过移动采集工具采集之后直接上传到数据库即可完成。但是现在很多医院却是由护理人员利用采集工具采集数据登记到纸质上，然后再记录到系统中去，最后才形成护理记录。而另一方面，我国的护理工作人员基本上都是属于护理学专业毕业，大都只掌握了计算机的基础应用知识，很少有在护理学及计算机信息两方面都擅长的人员即护理信息（nursing information NI）专门人才。再加上我国护理人员的护理工作本身就很繁重，导致很多护理人员对NIS系统缺乏学习精神和学习时间，对于系统的使用仅仅停留在能够简单使用，满足最基本的工作需要即可，因此缺乏对护理信息系统的探索精神。 　　2.发展趋势 　　护理信息标准化建设对护理信息系统的发展有着很大的推进作用，在未来护理信息系统必将会朝着以下几个方面发展： 　　2.1 统一标准 　　在护理信息标准统一的情况下，NIS的开发必将走上统一标准，这样才能使得NIS和HIS能够更好的相互兼容；各个医院和各个开发商之间的NIS能够提供统一的接口。从而使系统的可操作性更加简单和统一，信息共享更加方便。 　　2.2 功能更加全面 　　根据目前的分析来看，就现在的NIS是远远不能够满足我们护理工作人员的需求的，那么在未来NIS的功能肯定会逐渐走向成熟，其功能也肯定会更加智能化、高效化。如：在医嘱信息处理与执行中，对于药物的使用及特殊用药的使用时间段均设有标记提示，从而避免了药物错用、滥用等情况的发生；取消手写医嘱模式，最大限度地保证患者的治疗安全。同时对医嘱执行过程进行全程记录，每一条医嘱的执行人、执行时间等主要执行信息均能得到完整的数字化体现；能够完成护理记录的各个