浅析心理护理对冠心病伴焦虑、抑郁状态患者的改善作用.docVIP

精品论文 参考文献 浅析心理护理对冠心病伴焦虑、抑郁状态患者的改善作用 王小红 江苏常州市新北区三井街道社区卫生服务中心内科 213200 【摘要】目的 分析心理护理对冠心病伴焦虑、抑郁状态患者的改善作用。方法 选取我院2014年4月到2016年4月收治的60例冠心病伴焦虑、抑郁状态患者为研究对象，采用随机数法将其分为观察组和对照组，每组30例患者。两组患者治疗方式相同，对照组采用常规护理方式，观察组在对照组基础上运用心理护理，运用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较两组患者的心理状态。结果 观察组患者护理后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组，（P＜0.05），具有统计学意义。结论 心理护理能够有效改善冠心病伴焦虑、抑郁状态患者的心理状态，效果显著。 【关键词】心理护理；冠心病；焦虑、抑郁状态 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）11-136-01 冠心病即冠状动脉性心脏病，在45岁以上的老年人当中尤为多发，是一种严重威胁人类生病健康的慢性疾病[1]。近年来我国冠心病的发病率逐年上升，其发病机制较为复杂。由于冠心病具有病程长、病情复杂等特点患者往往伴随着焦虑、抑郁、恐惧等不良心理问题。随着医疗水平的提高及生活理念的改变，人们对冠心病护理水平的要求也越来越高。本研究以我院患者为研究对象，探究心理护理对冠心病伴焦虑、抑郁状态患者的改善作用。 1.资料与方法 1.1一般资料 2014年4月至2016年4月共收治60例冠心病患者，采用随机数法将其分为观察组和对照组。观察组30例，男16例，女14例；平均年龄为（49.5plusmn;6.8）岁；平均病程为（4.5plusmn;1.1）年。对照组30例，男17例，女13例；平均年龄为（49.6plusmn;6.5）岁；平均病程为（4.6plusmn;0.9）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面不具有统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组采用常规护理方式进行护理，护理人员为患者安排安静整洁的病房，并且定时定点进行打扫消毒，保证病房温度和湿度处于标准值范围内，同时安排患者进行常规检查，保证患者各项生命体征指标均正常。护理人员向患者介绍具体的治疗方法及流程，针对患者提出的疑问予以解答。观察组在对照组的基础上进行心理护理。包括术前心理护理、术中心理护理和术后心理护理三个方面。 术前心理护理：患者入院后首先护理人员热情接待患者及家属，与患者及家属真诚沟通，建立良好的医患关系，并通过沟通和观察了解患者的病情。对患者及家属进行健康教育，介绍疾病的成因、注意事项、用药情况、疾病的发展等知识，让患者及家属对其所患的疾病有一定的了解。然后对患者进行术前的全面检查，确认无异常状况可以进行手术后，将患者带到手术室等待区。在等待期间护理人员性患者介绍手术方法、手术医师，举出治疗成功的例子，从而缓解患者的心理压力，增强其治疗疾病信心。 术中心理干预：手术时护理人员将手术室的温度、湿度调试到舒适范围内，安排经验丰富的医生为患者进行手术。同时手术过程中护理人员陪伴在旁，运用眼神和肢体动作（抚摸等）安抚患者，使患者有安全感。 术后心理干预：手术结束后患者逐渐总麻醉中苏醒过来，会感觉到疼痛、害怕，焦虑等，护理人员要密切关注患者的情绪变化，根据患者的个人情况对患者采取相应的安抚措施，用患者感兴趣的事物转移患者的注意力。 1.3评定标准[2] 运用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者的治疗前后的心理状况进行测评。汉密尔顿焦虑量表(HAMA)共14项内容，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)共28项内容，每项0-4分不等，HAMA＜7分为不焦虑，HAMD＜8分为不抑郁，分数越高患者的焦虑或抑郁程度越高。 1.4统计学方法 对于两组患者的治疗结果的相关数据使用SPSS21.0统计学软件处理,计量单位使用(plusmn;s)表示,对两组的数据比较结果采用t进行检验,最终得出P＜0.05,本研究具有统计学意义。 2.结果 两组患者治疗前的HAMA和HAMD水平差异不明显，但是治疗后观察组患者的HAMA和HAMD水平明显低于对照组，（P＜0.05），具有统计学意义。如表1. 表1.两组患者HAMA和HAMD水平比较(plusmn;s，分) 3.讨论 冠心病的本质原因是冠状动脉发生粥样硬化，其发病机制较为复杂，有研究表明环境因素、遗传因素、饮食不健康、高血压等慢性疾病都可能增加患者患冠心病的