浅析心理科护理安全隐患与防范对策.docVIP

精品论文 参考文献 浅析心理科护理安全隐患与防范对策 四川省宜宾市第二人民医院心理科 四川宜宾 644000 摘要：目的 解除心理科患者的安全隐患。方法 通过对安全隐患的分析，评估制定出相应的防范措施。结果 引起护理人员的高度重视，做好安全管理与防范工作，将心理科护理安全降低到最低限度，确保患者住院期间的安全。结论 采取措施后病人发生安全隐患的几率降低，保障了病人的安全，同时在一定程度上提高了护理质量。 关键词：心理科；安全隐患；防范对策 随着经济的发展和社会生活节奏的加快，社会压力越来越大，越来越多的人患有不同程度的心理问题，全球心理疾病患者以惊人的速度在增长，心理科住院患者日益增多，严重威胁到人们的健康，影响其社会功能，而心理科患者在住院期间意外事件的发生亦增多，任何护理疏忽都有可能酿成严重的后果。因此，减少医疗不安全因素，提高医疗服务质量对心理科住院患者的护理显得尤为重要。做好安全隐患的防范管理机制，分析护理安全隐患的原因，探讨减少差错发生，保障患者安全的措施，是护理人员尤其是护理管理人员面临的严峻课题[1]，具有较大的临床意义。现将我科护理安全隐患的分析及加强防范措施管理方法阐述如下： 1 存在安全隐患的主要因素 1.1病人及病人家属方面因素存在的安全隐患 1.1.1病人精神症状导致的安全隐患 心理科患者在病态思维的支配下，容易发生自杀、攻击、伤人、逃跑的可能，这与心理科病人本身的疾病原因有关，抑郁症患者由于长期情绪低落、悲观失望、罪恶感等，严重者甚至有轻生想法，容易发生自杀可能。精神分裂症患者由于出现难以消失的幻听、被害幻想、被控制感而出现的攻击、伤人、逃跑行为等风险，一旦发生后果不堪设想，成为心理科疾病最严重的危险因素。 1.1.2病人家属对精神疾病认识不足及不遵医行为导致的安全隐患 有的家属将病人送到医院后就疏于看管，病人出现伤人毁物和逃跑行为，或由于照顾病人时间较长，不理解病人的病态行为，认为检查没有什么病，因为心理科病人往往什么检查结果都是正常的，家属不了解心理科疾病的相关知识，认为病人在装病，故意逃避工作或其他责任，缺乏耐心出现打骂病人，，对护理人员的告知不重视，不遵守，趁医务人员不注意之机，私自带危险品或药物进入病房，有的刚住院几天，病人精神症状还未完全消除家属就强行要求办理出院，或不负责对病人承诺出院时间，承诺无法兑现时，病人容易冲动和暴力行为。 1.2 护士方面及医护配合方面的因素 1.2.1 护士入院宣教及安全评估部到位 心理科患者入院时，有严重的自杀攻击倾向时，收病人的责任护士在这方面的评估不到位或不认真，未挖掘出病人潜在的安全隐患，未及时发现，未及时采取相应的干预措施防范安全隐患的发生，也是构成心理科护理安全的主要因素。 1.2.2护士对危险物品及药品的安全检查和管理不到位 病房内病人处放有的水果刀、剪刀、刀片、针、跳绳、药品等物品及药品，护士未认真检查，或怕麻烦而未将危险物品及药品收回规范统一保管，未给强行要求自行保管的家属交代妥善保管的重要性，未及时签字，这时的物品及药品就成为病人发生意外的工具，为病人的安全埋下了隐患。 1.2.3 护士缺乏有效的护患沟通 有的护士缺乏沟通技巧，态度生冷，导致患者情绪波动大，心理科患者对护士态度及语言更加敏感，更易发生纠纷，临床上大量事实表明，多数的医疗纠纷尤其是护理纠纷都与护士服务态度及沟通不当有直接关系，从1995-2004年的数据分析中发现，沟通不足是所有严重差错事故发生的第一原因[2]。 2 防范措施与对策 2.1 病人及病人家属方面的防范措施与对策 2.1.1对有自杀攻击伤人外跑等倾向的患者，必须留有2名家属24小时严密看护，寸步不离，病人不能离开家属及陪护人员的视线范围内包括上厕所也不例外，防止病人意外的发生。 2.1.2病人入院时及时向家属讲解心理科疾病的病因、特殊性，治疗、护理等相关心理科方面的知识，做好健康宣教工作，住院期间不定期的进行宣教，同时采用发放心理疾病健康宣传栏、心理疾病健康宣传手册等方式进行健康教育，在每月召开一次的公休座谈会上为病人家属讲解与指导相关知识，使病人家属理解配合，做好陪护的工作，减少安全隐患的发生。 2.2.1患者入院时，收病人的护士必须做相应的安全评估工作及相应的宣教，请 家属签字，另外精神分裂症患者还有做好攻击风险评估，抑郁症患者做好自杀风险评估，如果评估未高风险时，除多次向家属交代严密看护的、重要性