浅析心脏猝停现场心肺复苏成功的相关影响因素.docVIP

精品论文 参考文献 浅析心脏猝停现场心肺复苏成功的相关影响因素 绥化市120急救中心 152000 【摘 要】目的 研究分析心脏猝停现场心肺复苏成功的相关影响因素。方法 选择在2010年7月至2014年6月入住我院接受治疗的心脏猝停后现场心肺复苏的120例患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，根据心肺复苏是否成功分组。将其中心肺复苏成功患者25例纳入A组，心肺复苏不成功患者95例纳入B组。对比两组患者在一般资料、心脏猝停原因、开始实施复苏时间、电除颤次数、是否插管等方面的差异性。结果 对比两组患者性别、年龄、体重等一般资料发现，组间差异无统计学意义（Pgt;0.05）。与A组对比，我们发现B组心脑血管疾病比例较高，开始实施复苏时间较长、电除颤次数较多、未进行插管比例较高，组间差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 影响心脏猝停现场心肺复苏成功率的因素较复杂，可能与心脑血管疾病、开始实施复苏时间、电除颤次数、气管插管等因素有关，在今后的现场急救中应注意上述因素的影响，提高心肺复苏成功率。 【关键词】心脏猝停；现场急救；心肺复苏；影响因素 引起心脏猝停的病因复杂，急救处理时心肺复苏的成功与否直接影响患者的生命安全。心肺复苏的成功关键是时间，心肺复苏开始越早，患者的生存希望就越大。保持呼吸道畅通、人工辅助呼吸、循环支持、早期电除颤是抢救心脏猝停患者的主要措施[1]。本文探析了心脏猝停现场心肺复苏成功的相关影响因素，现将结果报道如下，以供临床参考。 1.资料和方法 1.1一般资料 将本院2010年7月至2014年6月心脏猝停后现场心肺复苏的120例患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，根据心肺复苏是否成功分组。 将其中心肺复苏成功患者25例纳入A组，其中男性患者14例，女性患者11例，男女性别比1.27：1；年龄6岁～80岁，平均年龄（56.12plusmn;12.43）岁；体重16kg～84kg，平均体重（61.77plusmn;13.21）kg；开始实施复苏时间3min～20min，平均时间（8.75plusmn;2.20）min；电除颤次数0～3次，平均电除颤次数（1.21plusmn;0.33）次；其中行气管插管15例，未行气管插管10例；引起心脏猝停原因包括心脑血管疾病8例、车祸2例、触电4例、溺水11例。 心肺复苏不成功患者95例纳入B组，其中男性患者52例，女性患者43例，男女性别比1.21：1；年龄4岁～78岁，平均年龄（54.73plusmn;13.67）岁；体重14kg～85kg，平均体重（61.35plusmn;15.45）kg；开始实施复苏时间10min～45min，平均时间（24.73plusmn;6.13）min；电除颤次数1～4次，平均电除颤次数（2.35plusmn;0.56）次；其中行气管插管22例，未行气管插管73例；引起心脏猝停原因包括心脑血管疾病70例、车祸5例、触电8例、溺水12例。 1.2急救方法 急救人员到达现场后，立即实施心肺复苏，保持呼吸道通畅，进行人工呼吸或面罩给氧。心脏按压频率gt;100次/min，深度为gt;5cm，持续心外按压，静脉推注胺碘酮、肾上腺素后推注10-20ml生理盐水，尽早行电除颤。迅速建立静脉通路，胺碘酮持续静脉滴注，间隔一定时间反复给予肾上腺素和电除颤，头部使用冰袋降温[2]。 1.3评价指标 心肺复苏成功标准：患者心跳搏动恢复，颜面由发绀转为红润，出现自主呼吸，经皮血氧饱和度测定值大于70%，瞳孔由散大状态变小，出现对光反射[3]。 1.4数据处理 本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计量资料以均数plusmn;标准差（`xplusmn;s）表示，组间比较采用t检验。计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。Plt;0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。 2.结果 对比两组患者性别、年龄、体重等一般资料发现，组间差异无统计学意义（Pgt;0.05）。与A组对比，我们发现B组心脑血管疾病比例较高，开始实施复苏时间较长、电除颤次数较多、未进行插管比例较高，组间差异有统计学意义（Plt;0.05）。详细数据如表1所示。 3.讨论 心脏猝停引起的死亡率较高，由于发病前多没有先兆，发现晚、救治不及时使得心肺复苏成功率处于较低水平，心脑血管疾病是引起心脏猝停的主要病因，近年来车祸、触电、溺水等意外伤害事件的发生率有上升趋势，由此引起的心脏猝停也较多[4]。 在对心脏猝停的急救过程中，需快速准确地做出判断，对呼吸系统疾病患者应重视恢复呼吸，