浅析心血管内科护理中不安全因素安小茹.docVIP

精品论文 参考文献 浅析心血管内科护理中不安全因素安小茹 吉林省长春中医药大学附属医院患服中心 130021 摘要：目的：分析研究心血管内科护理工作中存在的不安全因素，方法：选择过去我院心血管内科收治的患者50名作为本次的研究对象，针对患者临床资料加以分析。结果：研究发现，在心血管内科护理工作中，存在多方面的不安全因素，主要包括患者本身、护理工作者以及医院这三个方面。结论：针对当前心血管内科护理工作中寻在的不安全因素，必须采取相应的措施予以解决，确保医院护理水平的进一步提升。 关键词：心血管内科；护理；不安全因素；临床 心血管内科疾病类型繁多，病情多变且进展快，护理稍有不慎就会引发病情恶变，给患者及医院带来无法估量的损失，心血管内科护理工作具有高风险性。针对心血管内科护理工作中不安全因素进行分析，???有针对性地对风险因素制定防范措施，是当前心血管内科护理管理工作必须重视的问题。 一、资料与方法 1、一般资料 选择过去我院心血管内科收治的患者50名作为本次的研究对象，患者43～78岁，男性26例、女性24例；其中心肌梗死29例，高血压性冠心病21例，将所有患者住院资料与问卷调查结果作为分析依据，采用统计学方法对相关数据进行统计分析。 2.统计学方法 所得数据采用SPSS 18.0软件进行分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。 二、结果 50例心血管内科住院患者中有17例发生护理意外，不安全因素集中反映在：患者47.06%（8/17），护理人员35.28%（6/17），医院环境17.64%（3/17）（P＜0.05），由此可见，心血管内科护理中不安全因素主要体现在患者，其次为护理方面，详见表1。 表1心血管内科临床护理中不安全因素分析 三、讨论 1、心血管内科护理不安全因素分析 ①心血管内科疾病自身特征。心血管内科的疾病种类繁多，随着人们生活水平的提高，心血管疾病的发病率逐年提高。不少心血管疾病具有危险性，一旦治疗不及时，会危及患者生命。入住本科室患者病情大多较为严重，倘若某些疾病发病初期就诊不及时，极易出现抢救困难，甚至诱发生命危险，如急性心肌梗死等急性病症，若救治不及时，则抢救的成功率较难获得保证； ②患者期望过高。心血管内科以慢性病多见，如高血压、冠心病等。大多发病周期长，住院时间久，有的治疗费用高。由于患者对此类疾病的发病机制、手术方法、手术后预后等不了解，故而容易产生忧郁、恐惧心理。严重者甚至出现肢体障碍，给治疗和预后带来不利，患者容易失去生活信心。由于患者对自身疾病缺乏正确认识，对康复过程存有过度期望，康复过程中稍有问题则将全部责任归咎于医护人员；部分患者难以适应住院环境，治疗过程中情绪起伏较大，加之护理人员对于病情的描述各异，极易导致患者对于护理人员不信任； （2）护理方面 ①联合用药不当：心血管内科用药涉及面广，药品种类复杂，极易混淆；不同药物使用剂量千差万别，同类药物产地不同，其使用剂量也存在着较大差异，若护理人员在联合用药前未对所用药物进行认真核查与比对，给药时未遵照药物处方剂量，误看剂量等错误给药，可将患者置于危险境地。在静脉给药或推注过程中，滴速不当则可造成心脏负担加剧、血压波动等不良反应，严重者可诱发心力衰竭； ②护理记录不当：护理记录缺乏真实性，因护理监管力度不够，导致部分缺乏遵医性患者擅自离开病房或医院，导致监测记录空白，部分护理人员胡编乱造，导致护理记录丧失真实性；护理记录欠缺完整，心血管内科护理工作较为繁重，如急性心肌梗死患者需每30min对各项生命体征进行检测并记录，患者病情稳定，监测次数可有所减少，护理人员可因工作繁重而疏忽护理记录，造成护理少记或漏记；护理记录缺乏实效性，心血管内科住院患者病情较为危急，急诊患者较多，大部分急救护理记录为后期补写，可能导致护理记录缺乏实效性。 （3）医院环境方面 ①医院缺乏医疗配套设施，治疗技术相对落后，无法准确快速地诊断出病情； ②住院环境管理不善，病房内隔音效果欠佳，噪音不利于心血管住院患者康复，病房内陪人多，空气不好等引发住院患者不满；病房清洁消毒不彻底，造成患者院内感染，地面湿滑造成跌倒等不良后果。 2.防护措施 强化医护人员责任意识与自我保护能力，以科室为单位，实行护理人