浅析心血管内科护理中不安全因素与应对.docVIP

精品论文 参考文献 浅析心血管内科护理中不安全因素与应对 黑龙江省鹤岗市萝北县人民医院 154200 【摘 要】本文主要分析心血管内科护理中的不安全因素，并提出有效的应对措施，包括改善服务态度、加强护患沟通以及强化安全管理等，减少心血管内科护理中的不安全因素，减少医患纠纷，维护社会的稳定运行。 【关键词】心血管；内科护理；不安全因素；应对 由于心血管内科患者的疾病种类复杂，病情轻重程度不一，患者死亡率较高，导致心血管内科护理的风险较高，难度较大，一旦护理不当，极易引导医疗纠纷。因此加大力度探讨心血管内科护理中的不安全因素，并提出有效的防范措施是非常必要的。 1 心血管内科护理中的不安全因素 1.1护理人员的因素 1.1.1责任心欠缺，服务意识淡薄心血管内科护理工作繁杂、负担较重，大部分护理人员为超负荷工作，精神紧张，易产生厌烦心理。个别护士的责任心不强，未能严格执行“三查七对”制度，交接班准备工作做的不够充分，未能及时巡视病房，未能及时观察患者的病情变化，若由此造成不良后果将会导致护理纠纷。另外，个别护士与患者及其家属不能进行有效地沟通，对患者提出的问题未能耐心解释，没有认真履行告知义务，对新近住院的患者宣传教育不够，这些也会引发护理纠纷。 1.1.2业务水平不高随着医疗体制改革的不断推进，医院大多实行护士聘任制，部分护士业务水平不高、临床经验不丰富，加上心血管内科患者的病情瞬息万变，使得部分护士不能单独执行某项护理操作，不能熟练使用心内科的常见医疗器械，如心电监护仪、除颤仪等，未能及时发现患者急剧的病情变化，由此所造成的一切不良后果将会引发护患纠纷。与此同时，传统的护理理念由于过分注重护理技术操作，往往缺乏对人文科学、社会科学知识的学习，这不仅难以满足患者的心理、健康需求，还严重影响了护理质量。 1.1.3护理记录书写不规范护理记录是病历中不可缺少的一部分，也是作为司法鉴定的重要法律依据。尽管大部分护理人员能认识到护理记录的重要性，但还有一部分护士存在麻痹心理，未能及时记录患者的病情变化、采取的相应措施，护理记录的不齐全或漏记，使得护理记录的完整性不高；②护理工作监督不到位，一些患者离开病房的时间正好是护士巡查房的时间，使得护士未能得到及时的监测记录，最后凭借她们的主观臆测而随意填写，导致临床资料真实性不高；记录病情时字迹潦草，甚至无法辨认，容易造成误诊或者护理意外。 1.2患者的因素 护理工作是一项需要护患双方协同参与的活动，因此，需要得到患者的密切配合与大力支持。由于心血管内科中的很多疾病的病情变化快，随时会有生命危险。而部分患者未能严格执行医嘱，未经告知就私自离开病房、医院，有时请假后也不及时返回，使得外界很多不确定因素导致患者旧病发作，给下一步的治疗和护理均带来不安全隐患，使得护理风险明显上升。此外，由于部分患者和家属对心血管内科疾病缺乏认识，对治疗效果要求过高，一旦患者出现病情恶化，就把责任完全推给医护人员和医院，从而失去了及时治疗与抢救的时间，进而引起法律纠纷。 1.3医院的因素 该院心血管内科病房的床位多，相对拥挤，噪声大，特别是在夜间治疗操作时容易影响到患者的睡眠，使患者对环境因素产生很多抱怨。而医院的环境的不足，比如病房的地面湿滑容易摔倒等容易引起患者的情绪改变，在一定程度影响了患者的睡眠和康复，有时甚至会加重病情，容易引发护患纠纷。其次，医疗费用是院方不安全因素较为突出的一个问题。 由于大多心血管疾病的医疗费用相对较高，加上部分患者的经济条件有限，如果护士在护理过程中如未能向患者或家属讲清楚费用明细，或者护士在催款时的说话技巧方式的不当，也会引发护患纠纷。此外，患者对有些医院的护理规章制度不太理解，对医院饮食不满意，做检查时的等待时间偏长等因素均可能引发纠纷。 2 心血管内科护理中不安全因素的应对策略 2.1强化护理风险认知，明确岗位职责 在心血管内科护理过程中，应当在健全护理相关规章制度的基础上，强化护理人员的风险认知，明确岗位职责，采取有效措施提高护理质量。护理人员应当严格遵守分级护理制度、交接班制度以及相关护理操作规程，依据护理规章制度对护理人员的护理行为进行有效监控，严格落实护士长-责任组长-护士的三级管理制度，为心血管患者提供优质的护理服务，最大程度上减少心血管内科护理中的不安全因素。 2.2增强法制观念，规范护理记录 为进一步提高心血管内科的护理效果，减少不安全因素，护理科室应当定期组织护理人员学习《护理管理办法》、《医疗事故处理条例》等相关法律知识，对护理人员开展医疗安全教育，强化护理人员的法制观念，规范其护理行为，以心血管护理为例，其护理风险较高，护理人员应