第13章 抗心律失常药.pptVIP

授课教师： 周细根 （一）心肌细胞膜电位 1.心肌细胞静息电位： 在静息时，心肌细胞膜内外离子分布不均匀，使细胞膜处于极化状态，细胞膜内电位负于膜外约-60mv（窦房结）或-90mv（房室肌）。 2.动作电位：见下图 （1）动作电位时程 （2）静息期 （3）最大舒张电位 （二）自律性（automaticity） 在无外来刺激的条件下, 心肌细胞自动产生节律性兴奋的特性。动作电位4相自动除极速率（斜率）决定自律性快慢。 （四）有效不应期 1.兴奋性： 心肌细胞受刺激后产生动作电位的能力。兴奋性可用刺激的阈值表示，阈值大兴奋性低、阈值小兴奋性高。 ②有效不应期：从-60~-80mV，此期阈上刺激引起可扩布性兴奋。 ③超常期：-80~-90mV，此期内，兴奋性高于正常。 二、心律失常发生的电生理学机制 心律失常分类 缓慢型 窦性心动过缓、 传导阻滞分 I、II 、 III 度传导阻滞 ， 治疗药物有： 阿托品 异丙肾上腺素。 快速型 房性早搏、 心动过速、 心房纤颤、 心房扑动、 阵发性室上性心动过速、 室性早搏、 室性心动过速 心室颤动。 第2节 抗心律失常药的基本作用及分类 （三）取消折返激动 1.改变膜反应性而改变传导，从而取消折返激动 ①增强膜反应性加快传导，以取消单向传导阻滞，