浅析深部真菌感染的微生物检验.docVIP

精品论文 参考文献 浅析深部真菌感染的微生物检验 （1黑龙江省农垦总局疾病预防控制中心 黑龙江哈尔滨 150090） 　　（2哈尔滨工业大学市政环境工程学院 黑龙江哈尔滨 150090） 　　【摘要】 目的：讨论并分析深部真菌感染的微生物检验方法及检测结果。方法：选取2014年12月至2015年5月期间我院检验的35例深部真菌感染患者，其中下呼吸道感染19例，泌尿道感染10例，消化道感染4例，血液系统感染2例，对其采集标本进行微生物检测，并对检验结果进行回顾性分析。结果：35例患者成功分离真菌菌株72株，其中白色酵母菌36株，热带假丝酵母菌21株，白色假丝酵母菌10株，克柔念珠菌5株。结论：深部真菌感染侵犯的主要是内脏和皮下组织，会引发患者全身性感染的真菌，多数的深部真菌可引起慢性肉芽肿样炎症、溃疡及坏死等病变。 　　【关键词】 深部真菌；感染；微生物检验 　　【中图分类号】R37 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）10-0220-02 　　深部真菌感染主要是指能够入侵深部组织及内脏的真菌，主要有隐球菌、假丝酵母菌、毛霉菌、曲霉菌等，白色酵母菌与热带假丝酵母菌感染在临床中比较常见。组织胞浆菌属于二柑性真菌，假丝酵母菌、毛霉菌、曲霉菌等属于条件致病性真菌，只有在满足一定的条件下才可能引起机体致病[1]。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年12月至2015年5月期间我院检验的35例深部真菌感染患者，其中男性患者21例，女性患者14例你年龄19至89岁。其中其下呼吸道感染19例，泌尿道感染10例，消化道感染4例，血液系统感染2例。 　　1.2 白色酵母菌检验方法 　　1.2.1生物学特性 白色酵母菌即白色念珠菌。通常情况下，白色酵母菌存在于人体的阴道黏膜、肠道、上呼吸道和口腔中，当人体的正常菌群发生失调或抵抗力下降时，就可能引起各种的念珠菌病[2]。白色酵母菌的生物学特性：白色假丝酵母菌呈圆形，半径1.5～3mu;m，革兰氏染色后，着色相对不均匀，以出芽方式进行繁殖，在组织内可以看见假菌丝及芽生孢子。 　　1.2.2微生物检验 直接镜检：取痰、脓汁及局部炎性分泌物来直接制作涂片，在革兰染色后进行镜检。在显微镜下可见革兰阳性、圆形菌体，可确认感染假丝酵母菌；抗原检测：取血清做免疫印迹检测白色假丝酵母菌的抗原[3]；核酸检测：将假丝酵母菌的DNA分子扩增后用分子探针进行检测。 　　1.2.3分离培养与鉴定 普通培养：将假丝酵母菌标本接种在沙氏培养基上，在培养1～4天后，奶油色类酵母型菌落出现在培养基表面，镜检时可以看见芽生孢子及假菌丝；芽管形成试验：将假丝酵母菌标本接种在0.5ml血清中，孵育1.5～4小时，镜检观察芽管是否形成，白色假丝酵母菌经过培养可见芽管，但却不是所有的假丝酵母菌都可以形成芽管，部分假丝酵母菌不会形成芽管[4]。 　　1.3 热带假丝酵母茵检验方法 　　1.3.1生物学特性 热带假丝酵母菌即热带念珠菌，在自然界分布十分广泛，在人类的体表及外界类似的腔道中也可以存在，其可导致内脏、皮肤及黏膜出现假丝酵母菌病，热带假丝酵母菌产生的毒素也会引起组织损伤与过敏反应[5]。热带假丝酵母菌外形呈卵圆形或圆形，半径1.5～3mu;m。在显微镜下可见革兰阳性，着色相对不均匀。热带假丝酵母菌出芽繁殖，在组织内可以看见假菌丝及芽生孢子。 　　1.3.2微生物检验 对于热带假丝酵母茵，将标本制作成涂片后进行革兰染色，而后对其直接进行镜检，对革兰阳性的假丝酵母菌进行观察。 　　1.3.3分离培养与鉴定 将真菌标本接种在沙氏培养基上，在培养2天后，培养基上形成干燥色暗的菌落，对菌落做TZC反应，即在葡萄糖蛋白胨琼脂内添加氯化三苯四氮唑(TZC，浓度为0.05g/L)，沙氏培养基在热带假丝酵母菌生长后变为紫色或深红色，但白色假丝酵母菌在培养基上生长后不会有此现象，其他种类的假丝酵母菌生长后会使培养基变为红色[6]。热带假丝酵母茵的芽管形成相对较迟，需要在血清中培养6小时以上才会产生，其动物试验呈阴性，不会形成厚膜孢子。 　　2.结果 　　35例患者中下呼吸道感染19例，占54.29%，泌尿道感染10例，占28.57%，消化道感染4例，占11.43%，血液系统感染2例，占5.71%。对患者取痰、脓汁及局部炎性分泌物进行真菌培养，成功分离真菌菌株72株，其中白色酵母菌36株，热带假丝酵母茵21株，白色假丝酵母菌10株，克柔念珠菌5株。 　　3.讨论 　　在通常情况下，多数的真菌对人类是有益的，被广泛的应用于食品、医药的生产及工业制造当中。人体存在的真菌大多数与人是共生状态，属于人体所需的正常菌群，