浅析瘢痕子宫妊娠行人流术导致子宫穿孔的预防及处理方法.docVIP

精品论文 参考文献 浅析瘢痕子宫妊娠行人流术导致子宫穿孔的预防及处理方法 大庆油田总医院 163001 【摘 要】目的：探讨并分析瘢痕子宫妊娠行人流术导致子宫穿孔的预防和处理。方法：此次研究的对象是选择瘢痕子宫妊娠行人流术的早孕妇女168例，将其临床资料进行回顾性分析，并行人工流产术或药物流产术，流产过程中采用综合措施以确保瘢痕子宫妊娠流产的安全性。结果：采取综合措施确保了瘢痕子宫妊娠流产的安全性，未出现1例子宫穿孔病例，取得了较好的临床效果。结论：瘢痕子宫妊娠流产有较大的难度和风险，很容易造成穿孔等并发症的发生，只要采取积极正确的综合措施，就能有效杜绝并发症的发生，保证手术的安全性。 　　【关键词】瘢痕子宫 妊娠 人工流产术 子宫穿孔 　　[Abstract] Objective：To investigate and analyze the prevention and treatment of uterine perforation caused by uterine scar pregnancy. Methods：the research object is the choice of uterine scar pregnancy，abortion of pregnant women in 168 cases，the retrospective analysis of the clinical data，parallel artificial abortion or drug abortion，abortion in the process of the comprehensive measures to ensure the safety of abortion uterine scar pregnancy. Results：taking comprehensive measures to ensure the safety of the uterine scar pregnancy abortion，there were no cases of uterine perforation in 1 cases，and achieved good clinical results. Conclusion：uterine scar pregnancy abortion has great difficulty and risk，it is easy to cause perforation and other complications，as long as take positive measures，can effectively prevent the occurrence of complications，ensure the safety of the operation. [Key words] scar uterus pregnancy induced abortion uterine perforation 随着近几年剖宫产率的持续上升，瘢痕子宫妊娠率也相应增加。瘢痕子宫妊娠流产较正常子宫有更大的难度和风险，实施引流产术时应警惕并发症的发生，特别要防止子宫穿孔。2007～2009年实施人工流产术的患者中，瘢痕子宫168例，门诊采取了综合措施以确保瘢痕子宫妊娠流产的安全性，未出现1例子宫穿孔病例，取得较好临床效果，现报告如下。 1资料与方法 　　 1.1一般资料 168例患者，年龄22～35岁，平均31.5岁，停经时间45～60天。此次妊娠距剖宫产术时间6个月～10年，术后＜1年26例，其中哺乳期3人；＜2年102例；2年以上40例。剖宫产次数与术后人流次数：剖宫产1次146例，ge;2次22例。　　 1.2术前准备：询问病史和常规术前检查［1］。①全面了解病史，包括月经史、生育史、剖宫产术后恢复情况、停经时间、是否存在盆腔炎症等。②仔细的妇科检查，积极治疗妇科炎症，如阴道炎、宫颈管黏膜炎、子宫内膜炎等盆腔炎症。宫颈异常者人流前应查清子宫位置，防止子宫穿孔。③详细的阴道B超，确定孕囊位置，查清孕囊附着部位及子宫瘢痕处愈合情况。手术困难者可在B超监测下行吸宫术。④必要的辅助检查，孕6周内同时化验尿HCG。⑤充分告知瘢痕子宫妊娠流产的风险及手术难度，同时告知可供选择的流产方法及其利弊。 1.3人流手术：妊娠孕周lt;60天患者，常规患者排空膀胱行妇科检查，了解子宫大小及位置，消毒外阴及阴道后，扩宫器常规扩宫，以6～7号吸管放入宫腔，探查宫腔深度，在400～500mmHg负压下行吸宫术，术时轻轻转动吸管，将胚胎组织（绒