浅析老年消化性溃疡的临床诊治及其特点.docVIP

精品论文 参考文献 浅析老年消化性溃疡的临床诊治及其特点 许兴 黄照果 　　（贵州省盘县第二人民医院普外科 贵州盘县 553537） 　　【摘要】目的:对老年消化性溃疡临床诊治与特点进行分析,为临床治疗提供理论参考。方法:将研究对象按年龄分老年组(年龄ge;60岁)221例,非老年组(对照组)399例,比较观察老年人消化性溃疡的临床症状、溃疡发生部位、并发症及伴随疾病等,观察数据进行统计学处理。结果:两组患者临床症状(主要症状、首发症状)、并发症、溃疡发生部位、伴随疾病等各项指标比较均具有显著性差异或极显著性差异(Plt;0.01,Plt;0.001)。结论:老年性PU患者应早确诊、早治疗,改善预后、降低病死率。 　　【关键词】老年 消化性溃疡 临床诊治 　　【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）23-0015-02 　　【Abstract】Objective the clinical diagnosis and the features of peptic ulcer in the elderly were analyzed, to provide theoretical reference for the clinical treatment of. Method the subjects were divided in aged group (aged ge; 60 years) in 221 cases, non elderly group (control group) 399 cases,comparative observation of elderly peptic ulcer clinical symptoms, ulcer location, complications and concomitant diseases, observation data. Results the two groups of patients with clinical symptoms (the main symptoms, symptoms, complications), ulcer location, with the diseaseindexes had significant or very significant difference (Plt;0 01, Plt;0 001). Conclusion elderly PU patients should be early diagnosis, early treatment, improve prognosis, decrease the mortality rate. 　　【Key words】Old Peptic ulcer Clinical diagnosis and treatment 　　将2009～2013年收治经胃镜或手术病理确诊消化性溃疡患者分为老年组和非老年组，对老年组的临床特点和诊疗进行分析,现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 将2009～2013年收治经胃镜或手术病理确诊消化性溃疡患者,按年龄分两组,老年组(年龄ge;60岁) 221例,男179例,女42例;年龄60～85岁,平均70岁;十二指肠溃疡(DU) 173例,胃溃疡(GU)63例。非老年组(对照组)399例,男277例,女122例;年龄15～59岁,平均37岁; DU 320例, GU 110例(包括复合性溃疡29例)。 　　1.2方法 通过两组的比较,观察老年人消化性溃疡的临床症状、溃疡发生部位、并发症及伴随疾病等。 　　1.3统计学处理 在微机上用SPSS13.0统计软件包作统计学处理,所得数据采用卡方检验。 　　2 结果 　　两组主要症状,见表1。 　　两组首发症状对照,见表2。 　　表1 主要症状对照[例（%）] 　　老年组住院患者中伴随疾病高达34.5%,明显高于对照组,伴随疾病以心血管及呼吸系统疾病为主,老年组死亡12例均有伴随疾病。 　　3 讨论 　　老年消化性溃疡的发病率在近十年来有不断上升的趋势[1],本组资料显示老年人溃疡与对照组相比,老年PU首发症状为典型腹痛者不多,大多数发病不典型,贫血者多见,其原因:①老年人全身组织器官随年龄的增加发生一系列退行性变,消化道黏膜萎缩,老年人胃酸分泌功能降低,对溃疡面的刺激减轻,不易引起胃肠痉挛;②可能溃疡位置上移或胸腹壁脏器的感觉神经纤维在体壁和皮肤上的定位相互重叠之故;③老年人胃肠神经末梢感觉