浅析老年糖尿病患者的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 浅析老年糖尿病患者的护理体会 张金利 （长沙市雨花军队离休退休干部休养所 湖南长沙 410007） 　　【摘要】目的 探析老年糖尿病患者临床护理干预对策，以提高患者健康和生活质量。方法 选取2012年9月～2013年9月期间老年人糖尿病患者116例临床资料进行回顾性分析。结果 本组116例老年糖尿病患者恢复良好，无低血糖及其他并发症发生。结论 老年糖尿病患者应加强心理护理和饮食控制，加强锻炼，提高身体素质，可有效改善症状，预防并发症，提高生活质量。 　　【关键词】老年糖尿病 患者 心理护理 饮食控制 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）45-0253-02 　　糖尿病（DM）是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病，老年糖尿病患者起病隐匿，病程长而缓慢[1]。如果患者血糖长期控制不良，可并发心血管、肾脏病变及感染等多种慢性疾病，严重威胁着老年患者身心健康。本院2012年9月～2013年9月期间收入老年糖尿病患者116例，现将护理体会报告如下。 　　1 临床资料 　　本组患者116例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。其中男74例，女42例。年龄61.5～76.8岁，平均（68plusmn;3.5）岁。糖尿病病史2.5～15.5年。合并肾病23例，冠心病17例，视网膜病变15例，脑梗死9例，高脂血症5例。 　　2 护理对策 　　2.1心理护理 　　老年糖尿病患者因长期病情折磨，身体抵抗力低下，且需要长期服药和控制饮食，易产生焦躁、恐惧、忧郁、绝望等不良心理。有的患者心情压抑、悲观和绝望。护士应做好与患者的交流沟通工作，认真向患者讲解糖尿病发病机理及治疗原则，积极配合治疗。要耐心倾听患者的诉求，满足患者了解病情的心理和愿望，同时指导患者正确宣泄不良情绪，并自我调节心理状态，控制心情，避免激动。 进行护理操作时动作要轻柔细致，以赢得患者的信任和支持。多关心体贴患者，向患者讲明糖尿病虽然不能治愈，但只要控制饮食，加强锻炼，合理用药，即可防止并发症发生。从而使患者增强治疗信心，有助于药物治疗，提高生活质量。 　　2.2 饮食护理 　　饮食控制是治疗糖尿病的重要措施。饮食治疗原则是控制血糖，减轻体重，改善脂类代谢，通过合理膳食摄入保证机体营养供应，提高身体抵抗力。应给予低盐、低糖、低热量、低脂肪食物，多进食富含维生素食物，多食蔬菜水果，限制鱼、肉、蛋类摄入。应定时定量进餐，少食多餐，防止低血糖发生。护理人员应按患者体重、职业及活动量计算蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量，饮食搭配以碳水化合物55%～60%，蛋白质15%～20%，脂肪占25%为宜，以保证充足营养，并做好饮食记录。嘱患者戒烟限酒，以免影响碳水化合物代谢和胰岛功能，并导致机体抵抗力代下，加重病情。 　　2.3用药护理 　　给患者口服降糖药时，护理人员应准确掌握药物适应证、禁忌证以及毒副作用和过敏反应症状。口服降糖药物无效应早期注射胰岛素，以迅速控制血糖，减少并发症。应严格掌握胰岛素注射时间和剂量，注射胰岛素后30min方可进食。观察患者注射胰岛素后病情变化，发现低血糖、过敏等现象，应迅速处理。患者活动或锻炼时出现饥饿、心慌、面色苍白、出汗等低血糖症状，可立即饮用糖水并报告医生。做好患者及家属糖尿病知识培训工作，指导患者正确注射胰岛素方法，并观察有无低血糖症状、过敏反应及局部反应等。胰岛素注射容易出现组织硬化、肌肉萎缩或吸收不良，因此应经常更换注射部位。 　　2.4运动疗法 　　适当运动可促进糖的氧化，增加胰岛素敏感性，有效控制血糖。应指导患者适度运动，合理安排运动时间、运动量和运动方式及频度等。伴有高血压、冠心病及心、脑并发症者应在医生指导下进行适当活动。活动过程中还注意观察患者情况，防止发生低血糖。年老体弱者对运动恐惧，应鼓励其坚持锻炼，如散步、打太极拳、做健身操、游泳等，每次运动量宜适度，若出现呼吸费力、头晕、面色苍白等症状，应立即停止。 　　2.5防治并发症 　　糖尿病容易并发视力障碍、低血糖休克、感染、肾病以及酮症酸中毒、高渗性昏迷等各种急、慢性并发症。应严格控制血糖、限制饮食，早期进行运动锻炼，提高机体抵抗力。饮食应低盐、低脂、富含纤维，多食蔬菜水果。易发生低血糖者，应随身携带糖果，减低运动量。肥胖者要加强锻炼，减轻体重。并患者忌烟限酒,定期检查身体。身体抵抗力低下，易患感冒者，应预防肺部及泌尿系感染，保持生活卫生，预防各种感染发生。 　　2.6健康教育 　　定期举办糖尿病知识讲座，向患者宣传糖尿病发病原因、治疗和预防方法等，使患者掌握糖尿病相关知识，了解饮食控制原则、