浅析老年糖尿病患者的护理体会卢红伟.docVIP

精品论文 参考文献 浅析老年糖尿病患者的护理体会卢红伟 黑龙江省北安市五官医院 黑龙江北安 164000 摘要：目的探析老年糖尿病患者的护理措施及临床效果。方法选取本院2014年5月～2015年5月期间内科收治的老年糖尿病患者86例临床资料。将86例患者随机分为观察组和对照组，两组各43例。对照组给予临床常规护理，观察组在此基础上，给予健康宣教、心理护理、饮食护理、用药护理及出院指导等措施。结果观察组临床总有效率93.01%；对照组临床总有效率76.74%。两组患者相比，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论对老年糖尿病患者实施科学有效护理，有助于提高治疗依从性，提高患者生活质量和健康水平。 关键词：老年人；糖尿病；护理体会 糖尿病（DM）是一种常见的内分泌代谢疾病，长期患病可引起多源多器官损害，严重影响着DM患者的生活质量#61531;#61489;#61533;。由于老年患者对糖尿病相关知识缺乏，不能遵守治疗规则，大大降低了治疗质量。本研究对本院2014年5月～2015年5月期间内科收治的43例老年糖尿病患者实施有针对性的专科护理措施，取得显著效果，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组患者72例，其中男43例，女29例。年龄62～78岁，平均（68plusmn;5.5）岁。全部病例均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。其中I型14例，II型39例，III型33例。病程3.5～22.5年。入院时空腹血糖（12.25plusmn;3.60）mmol/L，餐后2h血糖（17.65plusmn;4.50）mmol/L。将86例患者随机分为观察组和对照组，两组各43例，两组患者性别、年龄、病程、病型等一般情况相比，差异无统计学意义（Pgt;0.05） 1.2临床表现 本组患者消瘦、疲乏37例；多饮、多尿、烦渴23例；多食、体重低15例；视力下降19例；腰痛16例、四肢酸麻11例。（有病情重合）。 1.3 疗效判断 显效：护理后评分下降ge;75%；有效：评分下降50%～74%；无效：评分后lt;50%。当治疗前评分总积分为零，患者不评估护理疗效。总有效率=（显效病例数+有效例数）/总病例数times;100%。 1.4 统计学方法 应用SPSS 16.0统计学软件进行数据统计分析，以均数plusmn;标准差（xplusmn;s）形式表示。以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2护理对策 2.1 心理护理 老年糖尿病患者因长年治疗和控制饮食，多出现悲观、绝望和紧张抑郁心理，甚至拒绝治疗。护理人员应真诚关心患者，耐心向患者讲解糖尿病发病原因、过程及治疗措施和方法，详细说控制饮食对预防和阻止血糖突升突降的重要性。认真宣传糖尿病的危害，向患者介绍治疗成功病例，以增强患者治疗信心。做好患者家属工作，使他们从精神上生活上多关心患者，帮助患者树立长期治疗战胜疾病信心。鼓励患者只要坚强乐观，病情会不断好转，并有效提高生存质量。 2.2饮食护理 饮食控制原则以少食多餐、低盐、低糖、低脂以及三高（高维生素、高蛋白质、多纤维）食物为主。并根据患者体重状况和每日活动情况严格计算摄入热量。严格记录每日出入量，每日测定空腹和餐后2h血糖，每周测定24h尿糖定量；每周测量并记录患者体重变化情况。嘱患者严禁烟、酒和暴饮暴食，以避免发生脑中风、心肌梗死，危害患者健康。 2.3 用药及护理 护理人员应认真向患者说明各种降糖药的使用方法、剂量及副作用等，并监督患者服药。严禁患者随意减少或增加药物剂量或服药次数。嘱患者多饮水，有效保护胃肠道。密切观察患者病情变化，特别是口服或静脉用药后的反应，发现异常及时通知医师处理。护理人员给患者注射胰岛素时，应经常变换注射部位，以防长期注射发生组织硬化，降低药物吸引或肌肉萎缩，影响治疗效果。 2.4 运动护理 体育锻炼可增加组织对胰岛素的敏感性，改善代谢，减轻胰岛素抵抗，降低心血管并发症[3]。老年患者多体质虚弱，锻炼时应减轻运动量，减少运动时间，以运动后无疲劳感为标准。运动前宜做好防护工作，卧床患者可在护理人帮助下在床上起坐；病情较重者可于餐后扶床慢走或在家属搀扶下运动，病情较轻者可每天三餐后散步30min左右，或选择适宜的运动方式，如打太极拳、做健身操以及步行等。运动须应长期坚持，以保证治疗效果。空腹过长者不宜运动，以免低血糖发生。