浅析醋酸甲羟孕酮治疗单纯型子宫内膜增生症的疗效.docVIP

精品论文 参考文献 浅析醋酸甲羟孕酮治疗单纯型子宫内膜增生症的疗效 黑龙江省青冈县人民医院 151600 摘要：目的：研究分析醋酸甲羟孕酮治疗单纯型子宫内膜增生症的疗效。方法：选择在2012年9月至2013年9月入住我院接受治疗的50例单纯型子宫内膜增生症患者作为研究对象，对其使用醋酸甲羟孕酮进行治疗，观察患者治疗后子宫内膜厚度、经期情况、血红蛋白指标以及不良反应的情况。结果：患者在使用醋酸甲羟孕酮三周后，子宫内膜厚度明显下降、月经情况趋于正常、血红蛋白明显增加（Plt;0.05）。不良反应主要有恶心呕吐（2例）、乳房胀痛（4例）、体重增加（31例）。结论：醋酸甲羟孕酮用于治疗单纯型子宫内膜增生症时，具有显著的疗效，患者恢复较快，值得临床的广泛应用。 关键词：醋酸甲羟孕酮；子宫内膜增生；单纯型；疗效 子宫内膜增生症是种常见的妇科疾病，分为单纯型、复杂型以及不典型增生三类，其中单纯型增生占比约为65%。由于患者子宫内膜持续受到雌性激素的作用，出现月经异常、贫血以及子宫癌变等情况，通常发病于绝经过渡期的女性[1]。目前，临床中主要使用药物进行子宫内膜增生的治疗，醋酸甲羟孕酮属于孕激素的一种，它能直接作用于子宫内膜，抑制新血管的生成，有效控制子宫内膜增生。本次研究对患者进行醋酸甲羟孕酮的治疗，获得较好的临床疗效，具体报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取从2012年9月至2013年9月在我院接受治疗的50例子宫内膜增生患者，所有患者均通过刮宫术后确诊为单纯型子宫内膜增生，且排除了有其他严重疾病和对药物过敏的患者。患者的年龄范围是28至53岁，平均39.5岁，主要症状是阴道不规则流血。 1.2 方法 患者在实行刮宫术后的第15天，开始服用醋酸甲羟孕酮（2mg 辰欣药业股份有限公司 国药准字，每天的剂量为10至20毫克，持续治疗10至15天。在下次月经周期后的第15天开始继续服用，持续三个月。记录患者的月经情况，包括月经周期、月经量等，治疗结束后使用B超检查患者的子宫内膜厚度[2]。 1.3 观察指标 观察患者在治疗结束后的子宫内膜厚度、经期情况、血红蛋白指标以及不良反应的情况。 1.4 统计学处理 本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，Plt;0.05表示具有统计学意义。 2 结果 50例患者在治疗后的月经情况如下：患者的月经期为4至8天，平均（6.12plusmn;1.13）天；月经量为50至80毫升，平均（56.32plusmn;9.37）毫升。患者的子宫内膜厚度从治疗前的（15.48plusmn;4.22）毫米降至（9.25plusmn;1.73）毫升，治疗前后的对比差异较大（Plt;0.05）。患者的血红蛋白指标从治疗前的（92.13plusmn;11.25）g/L增加至（112.11plusmn;10.43）g/L，前后对比差异明显（Plt;0.05）。 不良反应情况如下：有31例（62%）患者出现体重增加、2例（4%）出现恶心呕吐、4例（8%）患者有乳房胀痛的情况。 3 讨论 子宫内膜增生是由于患者的子宫异常出血导致的，而此种出血情况属于功能失调性的子宫出血[3]，是因为调节生殖系统的神经内分泌机制出现异常，其临床症状主要是阴道的不规则出血，常发病于绝经过渡期的女性。子宫内膜增生和患者雌性激素的持续刺激有关，患者由于长期无排卵导致无孕酮拮抗生，此外，和子宫内膜增生相关的因素还有肥胖、内分泌肿瘤、多囊卵巢综合征等。子宫内膜增生分为三种：单纯型、复杂型以及不典型的增生，单纯型增生是其中最常见的，属于良性、可逆性的病变，有些增生是可以随着月经期子宫内膜的剥脱自行消失。而复杂型增生和非典型增生可能会有癌症倾向[4]，卵巢功能异常和雌激素升高是导致这两种增生的主要原因。 在临床中主要依靠药物，尤其是孕激素进行治疗，它可以直接作用于患者的子宫内膜，使之加快脱落。孕激素还具有抑制血管生成的作用，由于子宫内膜增生需要大量供血，因此新生血管较多，而孕激素可以通过抗血管的生成间接控制子宫内膜增生的发展。此外，孕激素还能促进增生的子宫内膜向分泌期转化，达到有效止血的效果。醋酸甲羟孕酮是一种孕激素类药物，在治疗单纯型子宫内膜增生中具有较好的疗效，它能抑制子宫内膜的DNA合成，从而促进增生的腺体萎缩或转为分泌期。此外醋酸甲羟孕酮能通过抗雌激素起到抗肿瘤的效果，大剂量使用时能抵消患者雌激素