浅析重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及防治效果.docVIP

精品论文 参考文献 浅析重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及防治效果 湖北省当阳市中医医院 湖北省当阳市 444100 【摘 要】目的 探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及防治措施，为今后工作总结临床经验。方法 随机选取2011年1～2014年12月间我院神经外科收治的颅脑损伤手术中脑膨出46例患者，对患者的病因及防治效果进行回顾性分析。结果 本研究46例患者，非手术部位迟发型颅内血肿死亡8例，急性弥漫性脑肿胀死亡16例，死亡率达52.17%。结论 迟发性颅内血肿、急性弥漫性脑肿胀是术中脑膨出的主要原因，且迟发性颅内血肿只要处理及时预后较好。 【关键词】重型颅脑损伤；脑膨出；防治效果 【中图分类号】R651.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-11-085-01 Causes and prevention and treatment of acute encephalocele in severe craniocerebral injury during operation Huang Hui The peoples Hospital of Hubei Province，Dangyang city，Hubei Province，Dangyang city， [Abstract] Objective To explore the cause and prophylactic therapeutic methods of acute intraoperative encephalocele in severe head-injured patients，summarize the clinical experience for future work. Methods Randomly selected 2013 1 ~ October 2015 in our hospital were selected from the Department of Neurosurgery of traumatic brain injury operation encephalocele in 46 patients，the cause and prevention and treatment effect of patients were retrospective analysis.Results The 46 patients and non surgical site late onset intracranial hematoma death in 8 cases，acute diffuse brain swelling death in 16 cases，the mortality rate of 52.17%.Conclusion Delayed intracranial hematoma，acute diffuse brain swelling is encephalocele in the operation of the main reasons and delayed intracranial hematoma as long as timely treatment the prognosis is good. [keyword] severe brain injury；encephalocele；control effect 重型颅脑损伤是指因暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的损伤，且伤后昏迷6小时以上或再次昏迷者。外界因素主要有交通事故、高空坠落、暴力打击、枪弹火器致伤，以及运动损伤脑脊髓等，病情十分复杂和危急，需要及时手术治疗。[1]同时，重型颅脑损伤患者手术过程容易出现急性脑膨出，加大手术难度和危险性，必须紧急抢救、纠正休克、清创、抗感染及手术防治。[2]本文笔者对我科2013年1～2015年10月颅脑损伤手术中急性脑膨出46例患者治疗进行回顾分析，探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及防治效果，具体报告如下。 1　资料与方法 1.1一般资料 本研究46例患者，均随机选自2013年1～2015年10月间我院神经外科收治的颅脑损伤手术中脑膨出患者，其中男31例，女15例，年龄要16～68岁，平均年龄为38.56岁；致伤原因：车祸创伤28例，高空坠伤10例，钝器打击伤3例，跌伤5例。 1.2临床症状 46例患者初入院时，均呈昏迷状态，术前单侧瞳孔散大30例，双侧瞳孔散大5例，大部分患者伴有呼吸困难；经GCS评分：25例患者为3～5分，8例患者评分为6～8分，；2例评分为13分，处于嗜睡状态，但1小时内意识障碍迅速加深出现昏