第七期：儿童糖尿病和口服降糖药(雷闽湘).pptVIP

TODAY研究带来的启发——TODAY研究中的生活方式干预－What Worked? 在第六个月，二甲双胍＋生活方式干预使超重者百分比降低的程度显著高于二甲双胍＋罗格列酮或二甲双胍单药治疗第24个月时，二甲双胍＋生活方式干预使超重者百分比降低的程度仍然显著高于二甲双胍＋罗格列酮，但与二甲双胍单药相比无显著差异 二甲双胍＋ 生活方式干预 二甲双胍 二甲双胍＋ 罗格列酮 ＊＊＊p＜0.001 超重者百分比变化 超重者百分比变化 Zeitier, et al. 2012, NEJM TODAY研究带来的启发——TODAY研究中的生活方式干预－What Didnt Work? 第24个月时，二甲双胍＋生活方式干预使体重降低的程度与二甲双胍单药治疗相比无显著差异 二甲双胍＋罗格列酮治疗在改善血糖控制方面优于二甲双胍单药治疗，但是二甲双胍＋生活方式干预在改善血糖控制方面与二甲双胍单药治疗相比并无优势 与糖尿病护理的结合不充分？ 拥有改变血糖与改变生活方式行为相结合的能力可能比进行更多体重降低的项目更加有潜力 生活方式干预的作用减弱与导入期标准化糖尿病教育有关？ 对于每个治疗组的患者在导入期糖尿病教育时都强调了生活方式改变和体重控制的重要性 生活方式干预程度不足？ 坚持长时间生活方式干预对于超重的２型糖尿病儿童是非常必要的 生活方式干预没有发挥作用的原因是什么？ TODAY研究带来的启发