2014年健康评估复习题.docVIP

健康评估：从临床护理的角度，健康评估可以定义为动态地收集和分析病人的健康 资料，以发现病人对自身健康问题在生理、心理、社会和精神等诸方面的反应，确定其护理需求，从而作出护理诊断的过程。 症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心 等。 体征：通过体格检查所发现的异常征象，如心脏杂音、肺部罗音、肝大等。 主诉：为病人感觉最主要、最明显的症状或体征，也即本次就诊最主要的原因及持 续的时间。如“发热、头痛16小时” 发绀：亦称紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物所 致的皮肤黏膜青紫，在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的末梢部位，如舌、口唇、鼻尖、郏部和甲床等处较明显。 便秘：是指排便次数减少，一般每周少于3次，排便困难，粪便干结。 体格检查：是指护士运用自己的感官，或借助体温表、血压计、听诊器、电筒和扣 诊锤等检查器具，客观地评估病人身体状况的最基本的检查方法。 蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，形似蜘蛛，大小不等，主要 出现在面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等上腔静脉分布的区域内。 肝掌：慢性肝病病人大小鱼际处皮肤发红，加压后褪色，称之为肝掌。 潮式呼吸：又称陈—施呼吸。表现为呼吸由浅慢逐渐变深快，再由深快转为浅慢， 随之出现一段呼吸暂停，一般为数秒，有时达5~30秒，如此周而复始。见于脑炎、脑膜炎。 间停呼