中医妇科学5- 副本 - 副本 - 副本.pptVIP

于XX，女，28岁，已婚。 主诉：月经2~5个月一行2年。 现病史：患者平素月经规律，G3P1，2年因“异位妊娠”破裂大出血行手术治疗,而后月经3~5个月一行，经期3~4天，色淡,质稀,无块，经期伴下腹空坠隐痛，曾间断服中西药治疗疗效欠佳，现头晕眼花,疲乏无力，心悸气短,舌淡，脉细。 目的要求 掌握：月经后期、月经过少的定义和辨证论治； 熟悉：月经后期、月经过少的病因病机、诊断; 了解：月经后期、月经过少的鉴别诊断。 白某，女，32岁，月经后错10余日。 余某，女，21岁，月经三月未行。 月经后期（定义） 月经周期延后7天以上，甚至3～5月一行者。连续出现3个周期以上。 “经行后期”、“过期经行”、“月经延后”、“经迟” 月经后期（沿革） 《金匮要略》温经汤：治疗月经至期不来。 《丹溪心法》：“妇人经水过期，血少也……过期色紫暗有块，血热也；过期色淡来者，痰多也。”首创痰邪为患理论。 《寿世保元》：“过期而行径者，血寒也。” 《万病回春》：“经水过期而来，紫黑成块者，气郁血滞也。” 《景岳全书》：“阴火闪烁，血本热而亦每过期者，此水亏血少，燥涩而然。” 月经稀发 子宫发育不良 功血 多囊卵巢综合征 卵巢早衰 全身疾病：肺结核、营养不良、甲减 其他：减肥、精神紧张 月经后期（病因病机）（肾虚、血虚、虚寒）精血不足，冲任不充（虚）