第八章 泌尿(6学时)3.pptVIP

2.碘锐特、对氨基马尿酸(PAH): 能自由滤过又能被分泌(≈90%/流过肾一周) 尿中碘锐特浓度(U) 每分钟尿量(V) × ＝ 每分钟通过肾血浆流量（X）×血浆中碘锐特浓度（P） 血浆清除率(C)× 血浆某物质浓度(P) 尿中某物质浓度(U)× 每分钟尿量(V) ＝ 故碘锐特的血浆清除率≈肾血浆流量。 第七节 尿液及其排放 一、膀胱和尿道的神经支配 副交感神经兴奋→膀胱逼尿肌收缩、 内括约肌松弛→促进排尿 交感神经兴奋→膀胱逼尿肌松弛、 内括约肌收缩→抑制排尿 阴部神经兴奋→膀胱外括约肌收缩→抑制排尿 二、排尿反射 当膀胱内尿量＜300ml时，膀胱内压基本保持稳定； 当膀胱内尿量＞300～400ml时，膀胱内压急剧上升。 (一)膀胱内尿量与膀胱内压的关系 盆N 盆N 阴部N 膀胱内尿量↑→内压骤然↑ 膀胱壁牵张感受器兴奋 骶髓初级排尿中枢 膀胱逼尿肌收缩 盆N 盆N 膀胱颈和内括约肌松驰 尿液进入尿道 骶髓初级排尿中枢 尿道外括约肌松弛 尿液排出体外 脑桥、中脑和皮层 (二)排尿反射 正反馈 (三) 排尿异常 尿潴留:膀胱充满尿液而不能排出叫尿潴留(损伤初级排尿中枢或排尿反射通路、尿路受阻造成)。 尿失禁:主观意识不能控制排