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医学类教学课件，包含常见病症的诊断和治疗，系统的指导，适用于教学展示。
病毒性肝炎
HCV的基本特征
1、为单股正链RNA病毒，一种缺陷病毒
直径55nm，
2、特点
感染后可在血液中检出HCV-RNA、HCVAg、抗-HCV
用一般化学消毒剂和加热100℃可使HCV灭活
HDV的基本特征
1、单股环状闭合RNA病毒，直径35~37nm
2、特点
HDV只有一对抗原抗体系统，急性感染时HDVAg在血中出现数日后，出现抗-HDV
IgG可持续升高
HEV的基本特征
1、单股正链RNA病毒，直径32~34nm。
2、可在血液中检出抗-HEV。
3、特点
只有一对抗原抗体和两个亚型。
流行病学
一、传染源
1、甲型和戊型：急性患者和隐性感染者
患者在起病前两周和起病后1周从粪便中排出
HAV的量最多，传染性最强。
2、乙型、丙型、丁型：急性和慢性的患者和
病毒携带者。
流行病学
二、传播途径
1、甲型、戊型：粪-口传播
2、乙型：血液及血制品、母婴、生活上的密切
接触、性接触。
3、丙型、丁型：丙型与乙型相似，但母婴传播
不多见，丁型与乙型相似。
流行病学
三、易感人群
HAV以幼儿、学龄前儿童最多
HBV婴幼儿及青少年
HCV成年
HEV青壮年
临床表现
潜伏期
HAV 2~6周（平均4周）
HBV 2周~6个月（平均3个月）
HCV 5~12周（平均8周）
HDV 2周~6个月（平均3个月）
HEV 2~8周（平均6周）
一、急性肝炎
1、急性黄疸型肝炎
（1）黄疸前期 HAV、HEV起病急 畏寒、发热
多以发热起病，伴食欲不振、厌油、恶心、上腹部不适，尿色逐渐加深，期末呈浓茶样
尿胆红素（+）尿胆原（+）ALT升高
本期平均持续5~7天
一、急性肝炎
（2）黄疸期
发热消退，但尿更黄，巩膜、皮肤出现黄染
多有肝大，一般在肋缘下1~3cm，有压痛及叩击痛
可有轻度脾大
此期2~6周
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