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第四章 预防传染病和寄生虫

一、传染病的基础知识 (一)传染病的特性 1、有病原体   2、有传染性   3、有免疫性 4 、病程发展有一定的规律性 传染病发生发展的几个时期 1、潜伏期:自病原体侵入人体,至出现症状的这段时间。 2、前驱期:为起病缓慢的传染病所共有的一般性症状。 3、症状明显期:逐渐表现出某种传染病特有的症状,有特异性。 4、恢复期:体温、精神、食欲逐渐恢复正常。 1.传染源 指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物。 (1)传染病患者 (2)病原携带者 (3)受感染的动物 2.传播途径 (1)空气飞沫传播 麻疹、水痘、百日咳、流行性感冒、猩红热、腮腺炎、非典等呼吸道传染病。 (2)饮食与水源传播 伤寒、霍乱、细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎、血吸虫病等肠道传染病。 (3)土壤传播 (4)日常生活接触传播 (5)虫媒传播: (6)直接接触传播:脓包疮、狂犬病、性病 (7)医源性传播: 乙型传染性肝炎、艾滋病 (8)母婴传播:乙型传染性肝炎、艾滋病、性病 3.易感者 对某种传染病缺乏特异性免疫力或免疫力较弱,被传染后易发病的人,称为对该种传染病的易感者。 托幼园所的婴幼儿是典型的易感者。 (三)传染病的预防 1、“三早” (1)早发现病人 (2)早隔离病人 (3)早治疗病人 2、切断传播途径 (1)做好经常性的预防工作。 (2)根据每种传染病的流行特点采取相应的措施来切断传播途径。 (3)传染病发生后,要对患儿的生活用品和排泄物以及接触班级进行彻底消毒,这是切断传播途径的重要一环。 3、保护易感者 (1)增强幼儿的体质 通过合理安排婴幼儿一日生活,提供合理充足的营养,坚持体育锻炼和户外活动,培养良好的个人卫生习惯。 (2)有计划进行各种预防接种 提高机体免疫力、保护易感人群的有效措施。 1、水痘 (1)病因:水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病。病毒存在于病人的鼻咽分泌物及水痘的浆液中,可经飞沫传播,皮肤疱疹破溃后,则可经过衣物或用具等间接传染。 (2)症状:1—2天低热、皮疹、1天后成水疱、3—4天后结痂。典型水痘 皮疹出现前1天可呈现前驱症状 如低热、不适、厌食等 ,但很快消失。并出现皮疹。 (3)预防和护理:早发现、早隔离直至其全身疱疹干燥结痂时为止;清洗、搽药;有水痘接触史的幼儿,应检疫21天。 2、流行性腮腺炎 (1)病因:由腮腺病毒引起的急性传染病。主要通过病人或者病原体携带者的飞沫传播,也可通过病人分泌物所污染的食品、毛巾、玩具等间接地传染给他人。患者以5—15岁的儿童为多见,患者在发病前2—6天到腮腺肿退前均有传染性,患病以后获终身免疫。 (2)症状:以发热、腮腺肿痛为主要特征。 (3)预防和护理:①病人隔离至腮腺完全消肿为止。②饮食以流质、软食为宜,避免吃酸、辣的食物。食后漱口,保持口腔清洁。③本病可采用中草药治疗,如板蓝根冲剂等。 3、流行性乙型脑炎(乙脑) (1)病因:病毒引起的急性中枢神经系统传染病,通过蚊子传播。 (2)症状: 起病急。 ①发热、头痛、喷射性呕吐、嗜睡。 ②2—3天后,体温可达40度以上,抽风、昏迷。③经中西医结合治疗乙 脑,使乙脑的病死率明显下降。但少数病人仍可留下后遗症,如不能说话、肢体瘫痪、智力减退。 (3)预防: ①应在流行期前1—2月接种乙脑疫苗。②搞好环境卫生,消灭蚊虫孳生地。 4、传染性肝炎 1、病因 : 传染性肝炎是由病毒引起的传染病。肝炎病毒可分为甲型、乙型和非甲非乙型、丁型等。 (1)甲型肝炎病毒可引起甲型传染性肝炎。病毒存在于病人粪便中。粪便污染了食物、饮水,经口造成传染。 (2)乙型肝炎病毒可引起乙型传染性肝炎。病毒存在于病人体液中,病人的唾液、鼻涕、乳汁等亦带有病毒。含有病毒的极微量血液就能造成传染。 症状 甲型肝炎:约经一个月的潜伏期发病。 (1)黄疸型肝炎。 病初类似感冒,相继出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等症状。尤其不喜欢吃油腻的食物。精神不好、乏力。在发病1周左右,巩膜(白眼珠)、皮肤出现黄疸,尿色加深。肝功能不正常。出现黄疸后2—6周,黄疸消退,食欲、精神好转。肝功能逐渐恢复正常。 (2)无黄疸型肝炎 。比黄疸型肝炎病情轻,一般可有发烧、乏力、恶心、呕吐、头晕等症状。在病程中始终不出现黄疸。 乙型肝炎 : 急性乙型肝炎

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