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孕妇学校讲义 第四课 产后保健 吕艳红 一 母体主要生理变化： 1 子宫复旧：产后脱落的子宫内膜、血液、坏死组织等从阴道排出，称为恶露。有血型恶露、浆液性恶露、白色恶露。如果恶露时间长，有臭味 及时请医生处理。 2 褥汗：产后皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间明显，是正常现象 ，于产后一周好转。 3 乳汁分泌：初乳含有大量的抗体，能提高新生儿的抵抗力。 二 产褥期保健 1 休养环境：要安静、舒适、清洁、保持空气流通。夏天防中暑，冬天防煤气中毒。 2 休息与运动：做产后体操。 3 合理营养。 4 个人卫生。 5 心里保健。 三 母乳喂养 （一） 母乳喂养的技巧 1 正确的喂奶姿势：哺乳时母亲可以采用不同的体位，或坐或卧，但必须要注意母亲的体位要舒适，全身要放松。母婴必须紧贴，即胸贴胸，腹贴腹，婴儿下巴贴母亲的乳房。 2 正确的含接姿势：哺乳时母亲应将整个乳房托起，用乳头去触婴儿面颊或口唇周围的皮肤，引起觅食反射。当婴儿张口时，将乳头和乳晕都放入婴儿口中。 3 喂奶方法：没次喂奶应左右乳房交替进行，吸空一侧再吸另一侧。 4 如何判断婴儿吃到了足够的乳汁，以下几点可作为衡量指标。 喂奶时能听到婴儿的吞咽声。母亲有泌乳的感觉，喂奶前乳房饱满，喂奶后较柔软。婴儿尿布24小时尿湿6次以上。婴儿有软的大便，少量多次或大量一次。在两次喂奶之间婴儿很满足很安宁婴儿眼睛发亮反应灵敏。婴儿每周体重增加125克。 5 坚持纯母乳喂养4—6个月。 (二) 常见问题的处理 1 乳头皲裂 主要是婴儿吸吮时含接姿势不正确。 2 乳管阻塞并有痛性肿块。 3 奶不足。 4 婴儿吐奶和溢奶。 四 新生儿护理 1 主要的生理特点：呼吸、体温 、消化、免疫、皮肤。 2 婴儿皮肤护理和为婴儿沐浴。 3 怎样为婴儿按摩。 4 新生儿筛查 5 预防接种：卡介苗和乙肝疫苗 五 产后检查 产后康复期一般为6周。故产后42天，母婴需同时回分娩医院作健康体检，以确定产后母亲身体是否恢复正常。婴儿生长发育是否良好。 六 产后性生活及避孕 产后42天检查未发现异常后，可恢复性生活。但如果产后检查发现恶露未净，会阴伤口有触痛、硬节、子宫复旧欠佳时，应暂缓性生活。恢复性生活时就应采取避孕措施。 常用的避孕方法有：避孕套、 阴道隔膜、宫内节育器、避孕药及安全期避孕和体外排精等等。