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机械除菌法 是采用刷洗和隔离方法，起到清洁和阻挡细菌散步的屏障作用。 灭菌法 是指用物理的方法，消灭与手术区或伤口接触的器械、物品上的微生物。 操作规则和管理制度组成 是防止已经灭菌和消毒物品、人员、无菌区 不再被污染方法。 抗菌法（消毒法） 是应用化学药物来杀灭微生物。 刷洗 水 手术区皮肤 消毒剂 术者手 机械除菌法 手术器械 隔离 术者戴帽子、口罩、手术衣、手套 滤过 手术室的过滤装置 高压蒸气灭菌法 灭菌法 煮沸灭菌法 火烧法 紫外线 由一个具有两层壁的能耐高压的锅炉所构成。蒸气进入消毒室内，积聚而产生压力。蒸气的压力增高，温度也随之增高。 细菌。 灭菌法（高压蒸气灭菌法） 消毒时间金属器械 10~45分 敷料 30~45分钟橡胶、玻璃、搪瓷品15分钟瓶装溶液20~40分钟 蒸气压力104．0～137．3kPa，温度可达121～126 0C，维持30分钟，即能杀灭一切致病菌 灭菌法（高压蒸气灭菌法） 注意事项： ①有专人负责 ②包裹排列不宜过密 ，体积60cm×35cm×25cm以内 ③灭菌包内、外贴一条灭菌指示条，出现黑色条纹为合格。 ④易燃、易爆物品如碘仿、苯类禁用 ⑦灭菌后有效期2周 高压蒸气灭菌适用对象： 金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶制品等。 瓶装液体灭菌，用纱布包扎瓶口。 如同橡皮塞，应插针头排气 灭菌法（煮沸灭菌法） 适用对象： 金属器械、玻璃、搪瓷、橡胶制等。 煮沸100°，持续20分钟，一般细菌可杀灭，带芽胞的细菌需煮沸1小时。 水中加入碳酸氢钠，成2%碱性溶液，提高温度到105℃，时间10分钟。 注意事项： ①物品必须完全浸泡在沸水中 ②缝线和橡胶类应于水煮沸后放入，③玻璃类物品用纱布包裹，放入冷水中逐渐煮沸。玻璃注射器将内芯拔出，。 ⑤灭菌时间从水沸后算起，中途放入其它物品，则灭菌时间应重新计算 灭菌法（火烧法 紫外线） 火烧法： 适用对象：金属器械紧急情况下使用 容器内倒入95%酒精少许，点火直接燃烧 达到灭菌目的。 缺点：锐利器械变钝，失去光泽 紫外线： 适用对象：手术室、治疗室、隔离病房等 紫外线 杀灭空气、物体表面的微生物 抗菌法（消毒法） 药液浸泡 用于皮肤消毒 气体熏蒸 不耐高温灭菌的物品 70%酒精 杀菌力最强 皮肤消毒 脱碘作用 浸泡30分钟~1小时 金属锐刃器械 消毒 碘酊 杀菌力最强 黏膜 2.5~4 % 皮肤消毒 禁用 阴囊 面部及婴儿皮肤 苯扎溴铵溶液 皮肤 （新洁尔灭） 浸泡30分钟 金属 浓度0.1% 内镜的消毒 抗菌法（消毒法） 氯己定（洗必泰）液 浸泡30分钟 金属器械 浓度0.1% 碘伏 用于皮肤消毒 杀菌作用达2~4小时 10%甲醛溶夜 输尿管导管 塑料类 浸泡20～30分钟 有机玻璃 注意事项： ①浸泡前，器械应去污、擦净油脂； ②消毒物品应全部浸入溶液内； ③剪刀等有轴节的器械，应轴节张开、管、瓶类物品的内面应浸泡在消毒液内； ④使用前，需用灭菌生理盐水将消毒药液冲洗干净。 清洁、保管和处理： ①金属器械