2013心电图讲课2.ppt

导联轴 某一导联正负电极之间假想的联线，称为该导联的导联轴。 平均心电轴的测定方法 目侧法、振幅法 目侧法 一般通过观察Ⅰ与Ⅲ导联QRS波群的主波方向，可以大致估计心电轴的偏移情况。 正常：Ⅰ和Ⅲ导联的主波都向上 平均心电轴估测方法示意图 图中箭头示QRS主波方向 振幅法测定心电轴 心电轴正常范围与偏移 心电轴偏移及其临床意义　　 心电轴的正常变动范围较大，约在－30°～+110°，一般在0°～+90°之间，正常心电轴平均约为+60。自+30°～ -90°为电轴左偏，+30°～ -30°属电轴轻度左偏（图14-3-14），常见于正常的横位心脏（肥胖、腹水、妊娠等）、左室肥大和左前分支阻滞等。+90°～+110°属轻度电轴右偏，常见于正常的垂直位心脏和右室肥大等；越过+110°的电轴右偏，多见于严重右室肥大和左后分支阻滞等。 心率和心律 1、心率的计算方法 心率=60/(P-P/或R-R)＝次/分。测5个以上P-P或R-R间隔，求其平均数，代表一个心脏激动周期的时间（秒），每分60秒，被这个平均数值来除。 取6s（即15cm）的距离，发生过多少次P波或R波，乘以10便得出P或R的心率（次/分）。 2、心律 正常窦性心律：60～100次/分。P波 Ⅱ导联直立，aVR导联倒置。 心率的计算方法 心率=60/(P-P/或R-R)＝次/分 P-P R-R 心率