CR、DR工作流程2.ppt

GA GT GC GS RN RT RE 影像A 1.0 O 0.6 1.0 4 F 0.3 影像B 1.0 A 0.6 0.3 4 F 4.3 CR或DR系统特有的空间频率处理和边缘增强功能，对软组织的显示中具有特殊的价值。如在腰椎侧位片中可清晰显示常规X线照片上未能显示的腹主动脉钙化影；在关节内的软组织肿物边缘比常规X线照片显示更清晰。 （六）乳腺的应用 乳腺由乳腺腺泡、腺管结缔组织、脂肪、皮肤及皮下组织构成。因完全是软组织器官，彼此间密度相近，缺乏天然对比，那么乳腺的X线影像诊断就有一定的难度。鉴于乳腺癌的发生率比较高，那么对健康女性的乳腺的X线检查成了一项常规的工作。应用CR系统较好的解决了这一问题。 1.与乳腺检查专用机匹配 2.动态范围选择性压缩 3.有利于乳腺管类型的显示 4.有利于微小钙化的显示 5.皮肤的显示 6.乳腺癌的显示 7.随访 （七）儿科的应用 儿科病人对辐射的敏感性高于成人。身体结构的天然对比较成人差且病情变化快。鉴于这些特点，X线检查要求尽量减少曝光次数，降低剂量并注意放射防护。无论CR还是DR，曝光宽容度大，读出装置的最宜敏感性范围及影像处理装置通过谐调处理与频率处理，能突出显示兴趣区特征等优点，均有利于在儿科放射学中的应用。 2.DR DR又称直接数字X线摄影，是以平板探测器（flat panel detector；FPD）探测穿过人体后的X线，并通过平板探测器后面的电路把信息直接数字化形成数字影像。DR系统成像时间短，曝光后数秒钟就可以得到数字影像。 病人 FPD 计算机 后处理 CRT显示 存贮 PACS 打印 其他医院 现代新型平板探测器的不断研制成功，其图像空间分辨力不断提高，动态范围大；其影像可以观察对比度小于1%、直径大于2 mm的物体；病人皮肤表面的X线辐射剂量大大减少，可为普通X线摄影的1/10，量子检出效率（detective quantum efficiency；DQE）可达60%以上；通过图像后处理功能改善影像细节显示、降低噪声、调整灰阶及对比度、影像放大和减影等，显示出未经后处理所看不到的特征信息；借助人工智能技术对图像作定量分析和特征提取，可进行计算机辅助诊断（computer aided diagnosis ；CAD）。 数字X线摄影包括硒鼓方式、直接数字X线摄影、电荷耦合器件（charge coupled device；CCD）摄像机阵列方式等多种方式。数字图像具有较高的空间分辨力和密度分辨力，细节显示清楚，图像锐利度好；X线辐射剂量少，曝光宽容度大；可根据临床需要进行图像后处理，满足不同结构的观察需要；可实现医学影像科无胶片化，科室、医院之间网络化，便于会诊与教学。 （二）动态范围控制与能量减影 1.动态范围控制 胸片摄影中的肺野和纵隔区域的密度差异太大，尽管采取了许多的措施如用铝过滤器、计算机处理技术对X线在吸收上的差异作了一些补偿，但胸片的信息诊断范围总不能达到一个理想的程度。 但CR或DR系统的动态压缩处理将完全能够解决这一问题。 CR系统的动态压缩处理是在谐调处理和空间频率处理前期自动进行的。 2.能量减影 传统的减影方式有时间减影和能量减影二种方式。 由于CR系统在采集影像信息的速度较慢，故时间分辨力不高，所以，在组织的减影中一般都采用能量减影的方式。 能量减影的具体实施就是有选择地去掉影像中的骨骼或软组织的信息，在同一部位同一次曝光中获得的一幅高能量影像和一幅低能量影像，由于这两幅影像中的骨骼与软组织信号强度不同，通过计算机加权减影来实现这二幅图像的减影。结果是与骨骼相一致的信号被消除，得到软组织影像；同样，与软组织相一致的信号被消除得到了骨骼组织的影像。 ★（4）减影处理 能量减影原理图 高能信号Q2 骨骼4 软组织2 低能信号Q1 骨骼8 软组织3 软组织1 0 软组织像 加权减影QS=2×Q2 - Q1 0 骨骼4 骨组织像 加权减影Qb=2×Q1 -3×Q2 1 2 3 4 CR系统的应用 （一）头颈部的应用 1.头颅外伤 2.鞍区病变 3.耳部 4.鼻窦病变 5.喉部 GA GT GC GS RN RT RE 影像A 0.6 0 0.6 0.63 5 T 0.5 影像B 0.9 A 0.6 0.20 5 T 5.0 GA GT GC GS RN RT RE 影像A 1.2 G 0.9 0.4 5 Q 1.0 影像B 1.0 A 0.9 0.4 5 Q 6.0 （二）胸部的应用 放射科日常的X线摄影中，胸部是检查率最高的部位，也是密度反差最大的部位，从气体到骨骼，传统的X线屏-片组合成像能够清晰显示肺组织