临床药师实践管理初步探索体会.ppt

层次2：临床药师的自我管理 服务理念：医生的合作者、患者的指导者 工作责任心的培养：认识到临床药师工作是一种职业更是一种事业，本科生——硕士生——博士生 工作自信心的培养：新鲜感，挫折感，成就感的历练——自信心的培养 临床药师纳入病区管理——未来发展趋势 工作时空变化：药剂科——临床病区 工作内涵的变化：临床早交班—临床查房—处方及医嘱审核—药学查房—用药干预—用药教育 明确临床药师工作内容 临床查房 药学查房 参与病例讨论与会诊 审核医嘱（部分） 药物临床应用与评价 处方点评/住院医嘱点评/抗菌药物点评 围手术期抗菌药物管理应用检查 药历书写 药物咨询/合理用药的宣教 血药浓度的监测 ADR监测 层次3：临床药师培训学员的管理 原则：根据《卫生部临床药师培训指南》要求，对学员进行全过程、全方位的管理； 管理模式：医院教育处；医务处；药剂科/药学部进行轮转要求管理；考勤管理； 业务考核内容：书写病例分析、书写教学药历、编写用药教育材料、参加专业学术讲座?（登记）、完成治疗药物血药浓度监测（依专业不同）、专业知识理论课（登记）、参加病例讨论会（登记）、完成文献阅读、制定药物治疗方案评价与药物治疗监护计划（登记）、检查报告阅读（登记）、参加危重抢救（登记）、药品不良反应/事件分析与评价（登记） 上海交通大学附属第一人民医院 李晓宇 2013年3月30日 临床药师实践管理初步探索 患者 护理人员 临床药师 医生 了解几种关系 医院药学的发展及临床药师面临的机遇 临床药师的自我认识 临床药师管理 提纲 医院药学的发展及临床药师面临的机遇 临床药师的自我认识 临床药师管理 提纲 医院药学的概念 20世纪60年代源于美国，我国于80年代提出这一概念 研究医院药品供应、药学技术、药事管理和临床用药的一门学科 医院药学的任务 药事管理、调剂工作、制剂工作、药物检验 临床药学工作、药学信息工作、科学研究 药学教育与训练、医院药学科研 国家政府重视医院药学的发展 卫生行政部门制定各类政策制度保障了医院药学的健康快速发展 各类高教课程在院校开设 中华医学会、中国医师协会、中国药学会、中国药理学会及地方一级相关机构一直致力于推动医院药学的建设与发展 公立医院改革须破除“以药养医”，坚持公立医院的公益性 当前解决“以药养医”的措施 建立国家基本药物制度（2009年） 药品招标采购 医药分业 药品零差价 公立医院改革对策 药房配方的自动化建设方兴未艾（加自动发药系统） 人员专业要求 学科发展方向 服务理念改变 国家医改 相关政策 影响与冲击 ？ 患者临床 用药需求 配方系统 自动化建设 医院药学发展面临的机遇和挑战 两个转型： 药品向病人 保障供应向提供专业技术服务 新医改对医院药学工作的要求 实施临床路径是医改的重点 临床药学是实施临床路径不可替代的重要组成部分 临床路径用药：全程跟踪管理与控制考核；调整用药 临床药师的职责：参与给药方案的制定；药学监护；药物应用评价及用药教育，降低患者费用 新形势下医院药学的定位 建立以“服务患者为中心，合理用药为核心，临床药师制建设为基础，临床药师工作为主体，医院药学科研为支撑”的立体化临床药学发展模式 临床药师工作的发展机遇 临床药师制建设（2002起） 临床药师培训基地建设（2006年起） 2010年底，50家医院，培养605名临床药师 2012年底，133家医院，培养了逾2000名临床药师 国家重点临床专科（临床药学）设置（2010年） 临床药师海外研修项目的推行和落实 《医疗机构药师管理办法》正在制定 医院药学的发展及临床药师工作机遇 临床药师的自我认识 临床药师管理 提纲 我们从哪来？ 临床药师培养的摇篮 高等院校——学位教育 药学专业：未统计 临床药学本科培养：17所院校培养 药学专业下设临床药学方向：20所院校培养 临床医学专业下设临床药学方向：2所院校培养 医疗机构——毕业后再教育 国家继续教育 临床药师培训 我们的定位 临床药师 以系统药学专业知识为基础、具有一定临床医学知识 熟悉药物性能与作用、了解疾病治疗要求和特点 参与合理用药方案设计并保障合理用药目的实现的临床药学专业技术人员 临床药师供需矛盾 需求约3-4万名临床药师，现在培养1200名/年；上海情况 药学专业学生缺乏临床专业知识，开展临床药师工作难度 需加快培养学校的资质认定，加强学生的专业素质培养 利用卫生部临床药师培训基地平台，加快临床药师培养 探索多层次临床药师培养模式 临床药师带教师资的培养——卫生部临床药师培训基地（2-3月制） 临床药师带教技巧；考核细则；掌握临床药师相关标准化程序