华西社会医学课件11社区卫生服务.pptVIP

本次课的主要内容 第一部分 第十章 社区卫生服务 1 社区 2 社区卫生服务定义和特征 3 社区卫生服务的内容 4 社区卫生服务方式 5 社区卫生服务的组织形式 6 开展社区卫生服务的意义 7 我国社区卫生服务的发展 第 二部分 复习：明确重点 第十章??? 社区卫生服务(Community Health Service) 一、社区（Community） 1 定义：德国学者汤尼斯 我国著名社会学家费孝通 WHO:人口 面积 阿拉木图会议 区分：社区与行政区划 社区与社会 我们国家的社区：城市社区 （功能、生活） 农村社区：乡镇、村 一、 社区（COMMUNITY） 2 社区的五个要素 社区大小及概念因时、因地、因需要而定。要素： 人口 地域 生活服务设施：学校、就医、娱乐、购物、金融、通讯 特有的文化背景、生活方式的认同： 一日三餐、酒文化、菜系 一定的生活制度和管理机构：居委会 物业 二、社区卫生服务定义和特征 （一） 定义：是指由全科医生（GP）为主体的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务。是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以老年人、妇女、儿童、慢性病人、残疾人、低收入居民为重点，以解决社区主要问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基本卫生服务。 二、社区卫生服务定义和特征 （二） 特征： 1 第一线服务：基层群众最先接触的服务 2 综合性服务：对象 内容 层面 范围 3 持续性服务：全程卫生服务（人生 疾病 健康） 4 协调性服务：会诊 转诊 咨询 5 可及性服务：位置 时间 效率 技术 经济 6 以家庭为单位：场所与资源 7 以社区为范围：注意健康与社会环境和行为的关系 8 以生物-心理-社会医学模式为基础：整体论 系统论 9 预防为主： 一、二、三级预防 10 采用团队合作的方式 ：疾病谱 需求 医疗体系 二、社区卫生服务定义和特征 （三）全科医疗与专科医疗的区别 特性 全科医疗 专科医疗 服务人口 少而稳定 大而流动性强 照顾范围 宽(生物-心理-社会) 窄(系统-器官-细胞) 疾患类型 常见问题 疑难或罕见问题 技术 基本技术,不昂贵 高新技术,昂贵 方法 综合 分科 责任 持续性 （生前-死后） 间断性 服务内容 防治保康一体化 医疗为主 态度 健康为中心,全面管理 疾病为中心,救死扶伤 人为中心,主动参与 医生为中心,被动服从 五、英国社区卫生服务的组织形式 CHS组织形式与卫生管理体制、政治、经济、文化等一系列社会因素有关。 1 概况：约6000万人口，医生10万人，其中专科医生20%、GP33%、40%为毕业后培训的受训者和住院医生、7%公卫医生。每名全科医生的服务人口约为2000人。 2 国民健康保险：NHS 预防、基本医疗、住院 私人健康保险：10% 3 卫生服务的提供： 4 支付系统：专科医生 全科医生 5 资金来源:税收79% 保险15% 收费4% (共付) 其它2% 6 全科医生服务：合伙开业（5人）培养 经费：60%人头费 20%补助 20%收入 7 取得的效果 P162 六、我国社区卫生服务的发展 1 我国社区卫生服务的需求与供给特征 需求特征 供给特征 2 社区卫生服务的筹资 主渠道 其它渠道 3 我国社区卫生